Адрибластин быстрорастворимый

Немного фактов

Адрибластин быстрорастворимый цитостатический химиопрепарат, относящийся к группе антрациклиновых антибиотиков. Обладает выраженной антипролиферативной и противоопухолевой активностью. Применяется для лечения злокачественных новообразований крови, кожных покровов, органов репродуктивной и пищеварительной системы.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Противоопухолевый антибиотик используется в рамках химиотерапии множества онкологических заболеваний:

• C40 недоброкачественные опухоли костной и хрящевой ткани неуточненной локализации;
• C50 недоброкачественные опухоли железистой ткани (карцинома молочной железы);
• C56 карцинома яичников;
• C67 раковые опухоли в тканях мочевого пузыря;
• C71 раковые опухоли головного мозга;
• C73 недоброкачественные новообразования вилочковой железы;
• C81 недоброкачественная гранулема;
• C83 рак лимфатической системы;
• C92 хроническая миелоидная лейкемия.

Лекарственная форма и состав

Адрибластин быстрорастворимый выпускается в виде лиофилизата, в котором содержатся следующие компоненты:

• доксорубицин (10 мг или 50 мг);
• метил-4-гидроксибензоат;
• лактоза;
• дистиллированная вода.

В бело-синей пачке содержится флакон с лиофилизированным порошком и растворителем, а также детальная инструкция по применению антрациклинового антибиотика.

Фармакотерапевтические свойства

Механизм действия противоопухолевого цитостатика связан с ингибированием биосинтеза нуклеиновых кислот и связыванием молекул доксорубицина с дезоксирибонуклеиновой кислотой. Клинические исследования показали, что активные метаболиты лекарства проникают непосредственно в хроматин атипичных клеток.

Подавление функций комплекса РНК, ДНК и протеиновых соединений приводит к уменьшению митотической активности клеток. Возникновение хромосомных аберраций является одной из причин, провоцирующих гибель раковых клеточных линий.

Показания к применению

Антибактериальный химиопрепарат используется для уменьшения выраженности симптомов онкологических заболеваний. Показаниями к применению противоопухолевого цитостатика являются:

• карцинома молочной железы;
• саркома мягких тканей;
• рак желудка;
• герминогенные новообразования яичка;
• неходжкинская лимфома;
• гепатобластома;
• мелкоклеточная бронхогенная карцинома;
• рак поджелудочной железы;
• злокачественные опухоли вилочковой железы;
• нейробластома;
• лимфобластная лейкемия;
• миеломная болезнь;
• саркома Капоши;
• хронический лимфолейкоз;
• саркома Юинга;
• рак эндометрия;
• недоброкачественная тимома;
• гепатоцеллюлярная карцинома.

Также инструкцией рекомендуется использовать антрациклиновый антибиотик в химиотерапии поверхностных опухолей и карциномы предстательной железы. Адрибластин быстрорастворимый часто назначается для профилактики рецидивов злокачественных новообразований после хирургического вмешательства.

Режим дозирования

Цитостатический раствор предназначен для внутривенного, внутриартериального и внутрипузырного введения. Дозировка и продолжительность лечения во многом зависят от способа введения лекарства.

При использовании химиопрепарата в монотерапии для в/в назначается 60-75 мг/м2 однократно с периодичностью в 3-4 недели. При нарушении функций миокарда и других осложнениях рекомендуется прибегать к еженедельному режиму введения раствора в дозировке по 15-20 мг/м2. Повторный курс химиотерапии проводят только после полного исчезновения симптомов токсичности.

Согласно инструкции, внутрипузырное введение лекарства можно совершать при лечении поверхностных новообразований в мочевом пузыре. Для одной инсталляции назначают не более 50 мг доксорубицина с промежутками между курсами химиотерапии в 1-4 недели. Желательно, чтобы химиопрепарат находится внутри мочевого пузыря не менее 60-90 минут. По истечению этого времени больной должен опорожнить мочевой пузырь.

Адрибластин быстрорастворимый вводят внутриартериально при лечении гепатобластомы и гепатоцеллюлярной карциномы. Чтобы предотвратить развитие токсического синдрома, рекомендуется вводить раствор непосредственно в печеночную артерию. Рекомендуемая доза антрациклинового антибиотика 50-150 мг/м2 1 раз в 3-10 недель.

Особые указания

Необходима коррекция дозировочного режима при лечении больных с дисфункцией печени. Если плазменная концентрация билирубина достигает 2.5-3 мл/дл, начальную дозу уменьшают на 50%, если больше 3.1 мл/дл на 75%.

Для детей и больных пожилого возраста назначают более низкие дозы доксорубицина, увеличивая при этом интервалы между курсами химиотерапии. Связано это с тем, что Адрибластин быстрорастворимый угнетает функцию костного мозга и создает избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Нарушение функций почек и невысокая скорость клубочковой фильтрации не являются основанием для уменьшения рекомендованной дозы химиопрепарата. Не более 7% метаболитов доксорубицина выводятся с мочой, поэтому во время прохождения фармакотерапии почки не испытывают избыточной токсической нагрузки.

Взаимодействие с медикаментами

Не следует комбинировать химиопрепарат с Гепарином, т.к. это может привести к серологической реакции. В случае использования кардиотоксических средств потребуется мониторинг функций миокарда в течение всего периода химиотерапии.

Гестация и кормление грудью

Согласно данным экспериментальных исследований, антрациклиновый антибиотик снижает жизнеспособность плода и негативно влияет на его внутриутробное развитие. Поэтому во время гестации Адрибластин быстрорастворимый не применяется. При назначении цитостатика во время лактации нужно перевести младенца на вскармливание молочными смесями.

Совместимость с алкоголем

При применении химиотерапевтического лекарства употреблять спиртосодержащие напитки не следует по причине возможного усиления побочных эффектов.

Передозировка

Парентеральная передозировка цитотоксическим средством чревата появлением гастроинтестинальных осложнений в виде мукозита, тромбоцитопенией, лейкопенией и нарушением сократительной функции миокарда.

Побочные эффекты

Инструкция указывает на частое развитие кардиотоксичности и нарушений в функционировании костного мозга при прохождении курса химиотерапии. К наиболее вероятным побочным действиям антрациклинового антибиотика можно отнести:

• обратимую алопецию;
• стоматит;
• изъязвление слизистой рта;
• гематурию;
• поллакиурию;
• некроз тканей;
• септицемию;
• тканевую гипоксию;
• потерю веса;
• конъюнктивит;
• тахикардию;
• эзофагит;
• крапивницу.

В случае внутрипузырного введения цитостатика больные могут жаловаться на жжение в области мочевого пузыря, болезненное мочеиспускание и геморрагический цистит.

Противопоказания к применению

Антрациклиновый химиотерапевтический препарат не назначается при:

• тяжелой степени печеночной недостаточности;
• гипербилирубинемии;
• персистирующей миелосупрессии;
• сердечной недостаточности;
• инфаркте миокарда в анамнезе;
• инфекционном поражение мочевого пузыря.

При интравезикальном введении лекарство не назначается больным, которые страдают гематурией, воспалением слизистой мочевого пузыря и геморрагическим циститом.

Аналоги

Аналогами антибиотика Адрибластин быстрорастворимый по фармакологической группе являются:

• Антрацин;
• Заведос;
• Идалик;
• Адросал;
• Эпилем;
• Рубмед;
• Фарморубицин;
• Доксорубицин;
• Липодокс;
• Нитрол;
• Рубида.

Условия продажи и хранения

Противоопухолевый цитостатик продается по предписанию врача-онколога. Срок годности лиофилизата составляет 4 года с момента производства. Хранить его следует в недоступном для света месте при температуре 13-25 градусов Цельсия.