Депакин хроно

Немного фактов

Депакин хроно антиэпилептическое средство, обладающее противосудорожными свойствами. Влияет на функционирование ЦНС, оказывая при этом выраженное успокоительное и миорелаксирующее действие. Применяется в симптоматической терапии для предупреждения мышечных судорог, возникающих при сильной интоксикации, столбняке и эпилепсии.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Противосудорожный медпрепарат используется в паллиативной фармакотерапии целого ряда неврологических заболеваний:

• F31 маниакально-депрессивный психоз;
• G25.3 внезапные мышечные спазмы;
• G40 эпилептические приступы;
• G40.1 точечная эпилепсия, сопровождающаяся фокальными судорогами;
• G40.3 генерализованные эпилептические припадки с фокальными судорогами;
• G40.4 другие формы эпилептического синдрома неуточненного происхождения;
• G40.9 хроническая нервная болезнь, сопровождающаяся потерей сознания и мышечными судорогами.

Биохимический состав и форма выпуска

Нормотимический медпрепарат Депакин хроно выпускается в виде продолговатых белых таблеток, в которых содержится:

• вальпроевая кислота;
• полисорб;
• натрия вальпроат;
• этиловый спирт целлюлозы;
• пищевые добавки Е551 и Е954;
• метилгидроксипропилцеллюлоза;
• полиакрилаты;
• макроголь;
• двуокись титана.

В таблетках содержится по 300 мг или по 500 мг активных веществ. Они расфасованы в пластиковые пузырьки по 30 или по 100 штук. В упаковке находится 1 пузырек с лекарством и инструкция по применению.

Фармакотерапевтическое действие

Нормотимический медпрепарат оказывает системное миорелаксирующее и успокаивающее действие. Противосудорожная активность проявляется при генерализованных и локализованных формах эпилепсии.

Принцип действия связан с повышением уровня гамма-аминомасляной кислоты в мозговой ткани, а также изменением функциональных свойств натриевых каналов. Содержащаяся в лекарстве вальпроевая кислота воздействует на функции ГАМК-эргического аппарата стимулирует ГАМК-эргическую передачу.

При применении таблеток снижается выраженность симптомов неврологических заболеваний. Вальпроевая кислота оказывает на пациентов выраженное антиэпилептическое, седативное и мышечно-расслабляющее действие. В связи с этим наблюдается улучшение психоэмоционального состояния больных, страдающих эпилептическим синдромом, неврозами и другими расстройствами ЦНС.

Согласно практическим данным, лекарство обладает выраженной нормотемической и кардиотропной активностью. По мнению медиков, терапевтическое действие обусловлено повышением функциональной активности стресслимитирующей ГАМК-эргической системы. Фармакологические свойства Депакин хроно проявляются при пероральном приеме таблеток в дозировке от 40 мг/л.

Показания к применению

Противоэпилептический препарат относится к антагонистам NMDA-рецепторов. Зачастую его используют в монотерапии острых и хронических неврологических патологий. Показаниями к назначению нормотимитика являются:

• парциальный эпилептический синдром;
• маниакально-депрессивный психоз;
• височные псевдоабсансы;
• синдром Леннокса-Гасто;
• тонико-клонические эпилептические приступы;
• психомоторные фокальные припадки;
• генерализованные эпилептические приступы;
• эпилептические приступы с бессудорожным пароксизмами.

Антиэпилептический медпрепарат используется для лечения не только взрослых, но и детей. Его включают в фармакотерапию генерализованных, полиморфных и фокальных форм эпилепсии.

Дозировочный режим

Нормотимические таблетки используются для лечения взрослых и детей от 6 лет, вес которых превышает 17 кг. Депакин хроно лекарство пролонгированного действия, при пероральном приеме которого действующие компоненты высвобождаются постепенно. Это препятствует резкому повышению плазменного уровня вальпроевой кислоты и возникновению нежелательных системных эффектов.

Рекомендуется принимать таблетки во время употребления пищи. Дневная доза определяется возрастом и массой тела больного:

• дети до 15 лет не более 20 мг на 1 кг веса;
• дети от 15 лет не более 30 мг на 1кг веса;
• взрослые не более 25-30 мг на 1 кг веса;
• пациенты после 65 лет 15-20 мг на 1 кг веса.

Стартовая дневная доза медпрепарата не может превышать 15 мг/кг. При отсутствии нежелательных эффектов дозировку постепенно увеличивают через каждые 3-4 дня. В случае уменьшения терапевтического эффекта можно увеличить суточную дозу до 50 мг/кг. Чтобы предотвратить развитие интоксикации, желательно разделить дневную дозу на 2-3 приема.

При применении нормотимитика в комплексной фармакотерапии дозировка может уменьшаться или увеличиваться. При назначении других антиэпилептических лекарств желательно учитывать вероятность перекрестного взаимодействия действующих веществ.

Особые указания

В процессе фармакотерапии необходимо контролировать уровень билирубина, активность изоэнзимов, картину периферической крови и концентрацию тромбоцитов плазме. При параллельном приеме других противосудорожных средств вероятность повреждения тканей печени повышается на 25%. Больным с печеночной недостаточностью рекомендуется уменьшить дозу вальпроевой кислоты минимум на 30-35%.

У больных с дисфункцией почек плазменная концентрация свободной формы вальпроевой кислоты высокая. Чтобы предупредить осложнения, в частности лекарственную интоксикацию, необходимо уменьшить дневную дозу медпрепарата.

Инструкция предупреждает о возможности развития панкреатита и других патологий гепатобилиарной системы на фоне длительного приема нормотимического средства. При появлении абдоминальных болей, анорексии и других патологических симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу.

Гестация и лактация

Противосудорожное лекарство не должно использовать в терапии беременных пациенток, за исключением тех случаев, когда другие способы лечения не дают нужного эффекта. В экспериментах на животных вальпроевая кислота проявляла тератогенную активность.

В случае продолжительного приема антиэпилептических таблеток у ребенка может развиться гипоспадия, патологии ЦНС, сердечно-сосудистые заболевания и черепно-лицевые деформации. При назначении лекарства во время лактации необходимо решить вопрос о переводе младенца на вскармливание смесями.

Совместимость с алкоголем

Нельзя принимать спиртные напитки при приеме противосудорожного медпрепарата. Этанол усиливает гепатотоксическую активность вальпроевой кислоты, что впоследствии приводит к нарушению функций ЦНС.

Взаимодействие с медикаментами

Нежелательно сочетанное применение вальпроевой кислоты с нижеперечисленными медикаментами:

• Кветиапин увеличивает риск развития агранулоцитоза;
• Топирамат оказывает токсическое действие на ЦНС, вследствие чего развивается энцефалопатия;
• Клоназепам усиливает выраженность абсансных приступов.

Антагонист NMDA-рецепторов препятствует выработке изоэнзимов, принимающих участие в метаболизации эстроген-прогестогенных препаратов. Иными словами, антиэпилептический медпрепарат снижает терапевтическую активность гормональных контрацептивов, что может привести к нежелательной беременности.

Случаи передозировки

Основными проявлениями тяжелой передозировки является гипорефлексия, сосудистый коллапс, гипотония мышц, метаболический ацидоз и критическое снижение АД. В единичных случаях у больных диагностировали внутричерепную гипертензию, сопровождавшуюся отеком мозговой ткани.

Симптомы передозировки у больных разных возрастных групп могут варьироваться. Чрезмерная концентрация метаболитов лекарства в крови приводит к развитию мышечных судорог, гипернатриемии и угнетению дыхания.

Побочные реакции

Во время приема таблеток Депакин хроно у больных могут возникать такие побочные реакции, как:

• панцитопения;
• нистагм;
• головные боли;
• парестезия;
• обратимая деменция;
• агранулоцитоз;
• макроцитоз;
• недостаточность биотинидазы;
• когнитивные расстройства.

В первую очередь вальпроевая кислота оказывает токсическое действие на ЖКТ, вследствие чего возникает тошнота, рвота, диспепсия, спазмы в животе и т.д.

Противопоказания

Антиэпилептический медпрепарат не назначают пациентам при:

• тяжелых поражениях печени;
• печеночной порфирии;
• митохондриальных патологиях;
• гиперчувствительности к вальпроевой кислоте.

Лечение нормотимическими средствами проводится в стационарных условиях при наличии сахарного диабета, железодефицитной анемии и патологий поджелудочной железы.

Аналоги

Заменить Депакин хроно можно следующими противоэпилептическими лекарствами:

• Вальпроат;
• Конвулекс;
• Эвериден;
• Орфирил Ретард;
• Вальпроком;
• Энкорат.

Условия продажи и хранения

Противосудорожный препарат отпускается по рецепту. Хранятся таблетки в блистерах в недоступном для света месте при температуре до 30 градусов Цельсия на протяжении 36 месяцев с момента производства.