Панадол

Немного фактов

Медикаментозное средство Панадол создано для понижения повышенной температуры тела и борьбы с болевыми ощущениями.

Детальный состав и лекарственная форма

Положительное влияние на терморегуляцию организма и способность утолять боль обеспечивается входящим в состав лекарства действующим веществом - парацетамолом.

Средство производиться в двух разновидностях. Оба подвида имеют форму таблеток, но одни из них покрыты пленочной оболочкой, а другие предназначены для предварительного растворения в жидкости.

В обеих разновидностях таблеток содержится 0,5 г парацетамола.

Кроме активного компонента при создании таблеток используются вспомогательные вещества, необходимые для придания желаемых физических свойств и различающиеся для каждой лекарственной формы.

При производстве Панадола в виде таблеток в пленочной оболочке пользуются:

• Сорбатом калия;
• Крахмалом прежелатинизированным;
• Крахмалом из кукурузы;
• Поливинилпирролидоном;
• Тальком;
• Октадекановой кислотой;
• Триацетатом глицерина;
• Гипромеллозой.

В растворимых таблетках в качестве вспомогательных компонентов используют:

• Сорбит;
• Двууглекислый натрий;
• Повидон;
• Додецилсульфат натрия;
• Полидиметилсилоксан;
• Лимонную кислоту;
• Кальцинированную соду.

Обе разновидности таблеток обладают белым окрасом, но отличаются очертаниями. Пилюли в оболочке имеют вытянутую капсулоподобную форму, а растворимые - округлую. Первые упаковываются в конвалюты из ПВХ и алюминия. В картонную коробку может вкладываться 2 блистера по 6 таблеток или 1 упаковка с контурными ячейками, содержащая 12 пилюль. Растворимая разновидность таблеток упаковывается в стрипы по 6 штук. В коробочку из картона помещается по 2 стрипы с лекарством. Обе разновидности укомплектовываются инструкцией по применению.

Панадол отпускается из аптек безрецептурно. Перед использованием средства следует получить рекомендации у лечащего специалиста.

Фармакологические возможности

Свойства Панадола объясняются специфической активностью действующего вещества - парацетамола.

Активный компонент относится к категории производных анилина, которые могут понижать температурные показатели тела и устранять болевые ощущения. Также средство имеет очень слабые противовоспалительные характеристики, не позволяющие относить медикамент к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Наиболее активное влияние вещество оказывает в центральном нервном аппарате. Лекарство способно воздействовать на части головного мозга, отвечающие за чувствительность к боли и терморегуляционные процессы.

Парацетамол образует взаимосвязи, угнетающие активность простагландин-эндопероксид-синтаз (циклооксигеназ), что позволяет подавить синтез простагландинов. Эта категория нейротрансмиттеров, вырабатываемых организмом, повышает чувствительность ноцицептивной рецепторной системы к нейромедиаторам, вызывающим чувство боли (гистамину, брадикинину), что помогает избавиться от неприятных ощущений.

Секретируемые в периферических тканевых структурах пероксидазы значительно уменьшают активность медикамента в отношении подавления ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что делает лекарство неэффективным для прекращения воспалительных процессов. Положительный эффект от отсутствия снижения секреции простагландинов в этих тканях выражается в значительном снижении нежелательного воздействия на состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта и баланс электролитов в организме.

Высокая антипиретическая и анальгезирующая активность, предположительно, объясняется возможностью парацетамола выборочно блокировать циклооксигеназу-3, локализирующуюся только в центральном нервном аппарате.

При приеме внутрь средство всасывается из полости кишечника (преимущественно тонкого) с высокой скоростью. При однократном использовании 0,5 г лекарства, Панадол достигает максимального содержания в кровяном русле, спустя от 30 до 120 мин.

Парацетамол способен проникать в большинство тканевых структур и жидкостей организма, кроме жировой ткани и ликвора. С белковыми компонентами плазмы связи образует около 15% от введенной дозы средства. Данный показатель может незначительно увеличиваться при превышении рекомендованной дозировки. Основные метаболиты не образуют взаимосвязей с плазменными белками даже в высоких дозах.

Основные процессы биотрансформации средства происходят в тканях печени с образованием сульфатного и глюкуронидного метаболитов. Кроме них в результате реакции гидроксилирования образуется соединение, оказывающее токсичное воздействие на печеночные структуры при накапливании в больших количествах (при передозировке или недостатке глутатиона). При соблюдении рекомендованного режима дозирования этот метаболит нейтрализуется глутатионом.

Выведение половины дозы занимает 60-240 мин. При рубцевании печени вследствие цирроза период полувыведения лекарства может возрастать.

Средство выводится мочевыделительной системой, преимущественно, в метаболизированной форме, в изначальном виде организм покидает около 3% принятого лекарства.

У детей на первом году жизни парацетамол метаболизируется в основном до сульфатного метаболита. Основные метаболиты лекарства не имеют терапевтического значения.

У пациентов старших возрастных групп (более 65 лет) может замедляться процесс выведения лекарства из организма.

Показания к использованию

Панадол используется для борьбы с нарушениями терморегуляции, приводящими к повышению температурных показателей в организме и вызванными воспалительно-инфекционными процессами, а также болевыми ощущениями слабой и умеренной интенсивности, вызванными разнообразными причинами.

В международной классификации болезней (МКБ-10) указанные состояния находятся под кодами: G43, К08.8, М79.1, М79.2, N94.4, N94.5, R07, R50, R51, R52.0, R52.2.

Способ применения и дозировка

Суточная доза средства зависит от возрастной и весовой категории. Пациентам взрослого или подросткового возраста (при весе выше 60 кг) рекомендуется прием 0,5 г (1 таблетка) за раз. Допустимо четырехкратное употребление препарата в сутки с соблюдением перерывов не менее 240 минут.

При хорошей переносимости лекарства и отсутствии или недостаточности фармакологического эффекта возможно повышение разовой и суточной дозировок до максимальных (1000 и 4000 мг соответственно).

Пациентам возрастной группы 9-12 лет рекомендуется принимать до 0,5 г лекарства за раз, в возрасте от шести до девяти лет - 250 мг. Допустим прием 4 доз за сутки с соблюдением минимального четырехчасового интервала. Максимальная разрешенная доза для детей от 6 до 9 лет - 1 г парацетамола за сутки.

Растворимые таблетки предварительно помещают в стакан с питьевой водой до растворения, а затем выпивают. Пилюли в оболочке проглатывают, не разжевывая, и запивают достаточным количеством жидкости.

Длительность терапии может находиться в пределах 3 (в качестве антипиретика)-5 (в качестве анальгетика) дней. При сохранении симптомов следует обратиться к врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Следует соблюдать осторожность при употреблении парацетамола больными с патологическими изменениями в работе почек и печени, а также у пациентов, чей возраст превышает 65 лет. Указанные лекарственные формы не используются для пациентов н достигших шестилетнего возраста.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для применения медикамента являются состояния представленные:

• Индивидуальной непереносимостью компонентов;
• Сочетанием бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа (околоносовых пазух) и повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам;
• Тяжелыми патологиями в работе почек (КК менее 30 мл за минуту) и печени;
• Желудочно-кишечным кровотечением;
• Возрастом до 6 лет (для данных лекарственных форм).

Панадол требует осторожного употребления больными с:

• Доброкачественной гипербилирубинемией;
• Легкими и умеренными функциональными отклонениями почек и печени;
• Вирусным гепатитом;
• Хроническим воспалением тканей печени, вызванным алкоголизмом или другими причинами;
• Нарушениями мозгового кровоснабжения;
• Нарушениями липидного обмена;
• Алкогольной и никотиновой зависимостью;
• Длительной терапией нестероидными противовоспалительными лекарствами;
• Параллельным лечением глюкокортикостероидами, антикоагулянтами, антиагрегантами, ингибиторами обратного захвата серотонина.

Побочные эффекты

Панадол переносится большинством пациентов из всех возрастных категорий без осложнений при соблюдении врачебных рекомендаций. В процессе клинических исследований было выявлено, что препарат способен вызывать развитие следующих побочных явлений:

• Панцито-, лейко-, нейтро-, тромбоцитопении, агранулоцитоза;
• Диареи, тошноты, рвоты, абдоминальных болей, нарушений функций печени;
• Почечной колики, интерстициального нефрита, папиллярного некроза;
• Высыпаний, зуда, ангионевротического отека, крапивницы, анафилаксии.

При появлении нежелательных реакций следует обратиться к врачу за получением дальнейших рекомендаций в отношении изменения режима дозирования или замены терапии другим средством.

Передозировка

Панадол при использовании дозы, значительно превышающей рекомендованную, может стать причиной развития токсического поражения печеночных структур с сопутствующим возникновением:

• Сонливости;
• Бледности кожи и слизистых;
• Тошноты, рвоты;
• Гипергидроза;
• Головокружения.

Данная симптоматика указывает на необходимость немедленной госпитализации для оказания врачебной помощи. В качестве лечения назначаются: N-ацетилцистеин, симптоматические препараты, энтеросорбенты и другие дезинтоксикационные медикаменты.

Факторами риска, повышающими вероятность токсического поражения печени являются:

• Лечение средствами, повышающим активность печеночных ферментативных систем;
• Алкоголизм;
• Недостаточность глутатиона.

Период беременности и лактации

Лечение препаратом в период гестации разрешено в случае превалировании пользы для матери над вероятностью негативного воздействия на плод.

Компоненты средства способны проникать в грудное молоко в незначительном количестве. При терапии медикаментом следует соблюдать осторожность при кормлении грудью, а также внимательно следить за изменениями в состоянии ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Панадол совместно с препаратами, индуцирующими микросомальные ферментативные системы или оказывающими токсическое влияние на структуры печени, имеет более выраженное гепатотоксическое воздействие.

Параллельный прием антикоагулянтов повышает в небольшой или умеренной степени протромбиновое время.

Антихолинергические лекарства, колестирамин (менее чем за 60 мин), активированный уголь нарушают абсорбцию вещества, приводя к снижению биодоступности.

Пероральные контрацептивы, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, рифампицин, сульфинпиразон снижают терапевтический эффект лекарства из-за увеличения скорости его биотрансформации и выведения.

Повышаются шансы появления негативного влияния на печень при параллельном употреблении изониазида, фенобарбитала.

Нестероидные противовоспалительные лекарства увеличивают негативное воздействие на почки и повышают шансы развития некроза почечных сосочков.

Лечение с зидовудином оказывает негативное влияние на функции костного мозга и печени.

Снижает результативность терапии урикозурическими медикаментами.

Медикамент замедляет выведение диазепама из организма, ускоряет - ламотриджина.

Употребление метоклопрамида, домперидона и этинилэстрадиола увеличивает плазменную концентрацию вещества и количество абсорбирующего из ЖКТ средства.

Пробенецид способен замедлять выведение лекарства из организма.

Не следует употреблять с алкоголем из-за повышения токсического влияния на печень, а также вероятности развития панкреатита.

При лечении средством разрешено управление любыми видами транспорта, сложной техники и выполнение потенциально опасной работы, требующей высокой степени концентрации.

Условия хранения

Инструкция предписывает ограничить доступ детей к лекарству, и хранить его в сухом, темном месте с температурным режимом ниже 25С. Использовать в течение 60 месяцев с даты изготовления.

Аналоги

Аналогами Панадола являются: Парацетамол, Эффералган, Анап Лайт, Береш Фебрилин и др.