Ацесоль

Немного фактов

Ацесоль – осмотически сбалансированный солевой раствор, который используется в медицинской практике при интоксикации и дегидратации организма. Оказывает выраженное гемодинамическое действие: предупреждает развитие обменного ацидоза, нормализует реологические свойства крови и препятствует ее сгущению. Изотонический раствор используется в качестве детоксикационного препарата для улучшения самочувствия пациентов при обезвоживании и отравлении различной этиологии.

Препарат Ацесоль относится к числу комбинированных изотонических растворов, обогащенных солями калия. Прозрачная бесцветная жидкость используется для коррекции кислотно-щелочного дисбаланса в комплексе с интенсивной медикаментозной терапией. Лекарство оказывает выраженное плазмозамещающее и дезинтоксикационное действие. Это позволяет использовать его для лечения заболеваний, вызванных инфекционным, пищевым и медикаментозным отравлением.

Фармакодинамика

Ацесоль обладает антиагрегатным, регидратирующим, диуретическим и противошоковым действием. Вливание раствора в системный кровоток нормализует микроциркуляцию крови в тканях, препятствует развитию ацидоза и гиповолемии. В случае нарушения обменных процессов снижает вероятность закисления и сгущения крови. Благодаря этому на 30% уменьшается риск тромбообразования в крупных венах.

Основное действие лекарства направлено на дезинтоксикацию организма и очищение системного кровотока от метаболитов патогенных микроорганизмов или продуктов распада медикаментов. Содержащиеся в растворе ионы натрия и калия быстро покидают кровяное русло, распределяясь в мягких тканях внутренних органов. Они инактивируются почками и выводятся преимущественно с мочой.

Изотонический раствор используют для лечения больных, страдающих нарушением метаболизма. При парентеральном введении Ацесоль восстанавливает кислотно-щелочной баланс и микроциркуляцию крови в венулах и артериолах. Курсовое применение медпрепарата способствует устранению электролитных нарушений и системной интоксикации организма.

Состав и лекарственная форма

Препарат Ацесоль производится в двух лекарственных формах:

• полимерные контейнеры по 100 мл, 250 мл и 500 мл для внутривенного вливания;
• стеклянные бутыли по 200 мл и 400 мл для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Лекарство представляет собой слабоконцентрированный солевой раствор, в состав 1 л жидкости входят следующие вещества:

• 5 г хлористого натрия;
• 2 г натрия ацетата;
• 1 г калия хлорида;
• 24 ммоль ацетат ионов;
• 110 ммоль натрия ионов;
• 99 моль хлор ионов.

Солевой раствор изотоничен плазме крови, поэтому его действие направлено на восполнение в организме недостатка жидкости. В связи с этим его часто включают в регидратационную терапию состояний, сопровождающихся нарушением электролитного баланса.

Показания к применению

Входящие в состав Ацесоля компоненты благотворно влияют на обменные процессы и гемодинамические показатели крови. В сосудистом русле они содержится недолго, после чего проникают во внутриклеточные и интерстициальные пространства. Изотонический раствор показан к применению при наличии таких заболеваний, как:

• холера Инаба;
• острый шигеллез;
• пищевое отравление;
• дегидратация;
• медикаментозное отравление.

Инструкция не запрещает использовать Ацесоль для профилактики тромбообразования или при нарушениях метаболизма. Сбалансированный изотонический раствор значительно снижает риск развития гиповолемии и миеломной болезни. При сильных кровопотерях лекарство используется в качестве кровозаменителя.

Способ и особенности применения

Применяют лекарство парентерально при среднетяжелых и тяжелых состояниях. Дозировка зависит от способа введения изотонического препарата. В случае тяжелого течения болезни назначают струйное введение Ацесоля в течение 2-3 часов. При улучшении самочувствия больного используют капельное введение. Скоростью вливания лекарства – 40-110 кап/мин на протяжении 1-2 суток.

Перед использованием раствор подогревают до 37-38 градусов Цельсия в необходимом для восполнения потери жидкости объеме. Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от степени развития метаболического ацидоза. При незначительных сбоях в работе печени доза препарата не корректируется.

При появлении рвоты или диареи дозировка может изменяться, но только по рекомендации врача. Лечение тяжелых заболеваний осуществляется под контролем уровня электролитов и гематокрита в крови. В случае развития гиперкалиемии Ацесоль нужно заменить Дисолем. Он быстро нормализует электролитный баланс и препятствует появлению побочных эффектов.

Особые указания

В инструкции по применению лекарства указано, что заморозка раствора не является противопоказанием к его использованию. При интоксикации организма его можно применять во время гестации и грудного вскармливания. Вводимый внутривенно раствор должен иметь температуру в пределах от 36 до 40 градусов Цельсия. Несоблюдение этого условия может привести к временному замедлению обменных процессов.

Передозировка и побочные эффекты

Комбинированный раствор можно использовать только при наличии показаний. Самолечение часто становится причиной повышения уровня калия в крови и, как следствие, побочных реакций:

• учащенное сердцебиение;
• отек мягких тканей;
• лихорадка;
• повышение кровяного давления;
• повышенная тревожность.

Аллергические реакции на действие изотонических растворов в большинстве случаев не возникают, в связи с чем их используют для лечения пациентов любой возрастной группы.

Противопоказания

С осторожностью нужно использовать Ацесоль лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ограничения на применение изотонического раствора накладываются и при дисфункции почек. Абсолютными противопоказаниями к парентеральному введению лекарства являются:

• алкалоз;
• гиперкалиемия;
• отек легких;
• гипернатриемия;
• асцит;
• патологии почек;
• печеночная недостаточность.

Учитывая противопоказания, не рекомендуется применять лекарство пациентам, находящимся на гемодиализе. Также нежелательно делать внутривенные вливания при изменении в крови концентрации билирубина.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Категорически не рекомендуется использовать изотонические растворы вместе с калийсберегающими диуретиками. В случае острой необходимости лекарство комбинируют с вливанием кровозаменителей, которые обладают гемодинамическим действием – Реополиглюкин, Реоглюман, Полиглюкин.

В случае пищевого или медикаментозного отравления нежелательно комбинировать препарат с алкоголесодержащими напитками. Этанол негативно влияет на водно-солевой обмен в организме и в сочетании с Ацесолем может привести к ангионевротическому отеку слизистых оболочек или подкожной клетчатки.

Условия хранения и отпуска в аптеках

Изотонические растворы отпускаются в аптеках без письменного назначения врача. Срок хранения лекарства составляет 2 года с момента изготовления. После истекания срока годности кристаллы соли могут выпадать в осадок. При внутривенном введении просроченного препарата не исключено развитие тяжелых аллергических реакций.

Запрещается применять Ацесоль для парентерального введения при помутнении жидкости. Запечатанную бутылку с раствором нужно хранить при комнатной температуре в местах, недоступных для маленьких детей. После вскрытия препарат нужно использовать в течение 2-3 суток.

Аналоги

Единственным структурным аналогом лекарства является изотонический раствор Хлосоль. В качестве альтернативы могут использоваться препараты, которые обладают аналогичным фармакологическим действием:

• Лактасол;
• Йоностерил;
• Трометамол Н;
• Трисоль;
• Рингер лактат;
• Аддамель Н;
• Стерофундин Г-5;
• Трисамин;
• Квинтасоль;
• Хартмана.

При гиперчувствительности к компонентам лекарства рекомендуется заменить раствор для инфузий другими медикаментами. В случае замены Ацесоля неструктурными аналогами нужно консультироваться с лечащим врачом. Входящие в растворы минеральные вещества потенциально способны вызвать побочные реакции и ангионевротический отек.