Револейд

Фармакологические свойства

Препарат Револейд считается активатором процесса зарождения, синтезирования и созревания клеток кровяной массы. Тромбопоэтин относится к основным гормоноподобным белкам, участвующим в регулировании мегакариоцитопоэза по воспроизводству тромбоцитов.

Основное действующее вещество лекарства - элтромбопаг, работает с трансмембранным протеином, который насквозь пронизывает липидную двухслойную преграду мембраны клетки нейрорецептора. Посредством его становится возможным индуцирование каскадных сигнальных импульсов, сопровождающих реакции пролиферации и дифференцирования гигантских клеточных структур мозга костного, первыми в ряду которого считаются мегакариобласты.

Элтромбопаг препарата Револейд не такой активный, как тромбопоэтин, агрегант с точки зрения воздействия на синтез тромбоцитов. Он не влияет на агрегацию макрофагов, не тонизирует процесс преобразования ДНК-информации непосредственно в РНК-продукт, и не затрудняет слипания тромбоцитных телец под давлением АДФ или коллагена.

Состав и упаковка выпуска

Револейд изготавливается в таблетированном виде. Пилюли имеют светлый или коричневатый окрас, который информирует пациента о дозировке медикамента. Последняя составляет 25 и 50 мг. Блистерная упаковка содержит 7 единиц препарата.

Показания к применению

Медсредство показано к введению для снижения вероятности кровоизлияний при терапии дефицита тромбоцитов у людей с длительно текущей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой в результате слабого воздействия глюкокортикостероидов, гаммаглобулинов или после хирургического вмешательства по удалению селезенки. Револейд употребляется также для усиления результативности противовирусных лекарств, включая интерферон, на фоне затяжного гепатита С.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Побочные эффекты

На основании двух слепых тестированиях была установлена возможность безопасного и результативного применения медикамента при патологии иммунной тромбоцитопении и вирусного гепатита С. Подавляющее число коллатеральных признаков, обусловленных приемом препарата Револейд, отличались легкой или средней формой протекания, раним проявлением, и в редких случаях были причиной изменения или отказа от этой терапии. К основным негативным видам осложнений можно отнести следующие симптомы, возникающие со стороны:

Противопоказания

Значимых запретов по введению медикамента Револейд не отмечено. Осторожность рекомендуется соблюдать при использовании вещества людям с почечными и печеночными патологиями, а также при наличии вероятности образования тромбоэмболии. Стоит быть внимательными и пациенткам в период вынашивания ребенка и лактоформирования. При определении курса лечения лицам, достигшим преклонных лет, нужно руководствоваться правилами употребления лекарства, установленными в инструкции по применению.

Применение при беременности

Достоверной информации о негативных последствиях использования медикамента на этапе беременности не существует. Но перед назначением врач должен взвесить все положительные моменты и возможные риски использования препарата, чтобы не нанести вред здоровью матери и плода. Также неизвестно о возможности проникновения активного компонента вещества в лактозу. Поэтому кормление новорожденного грудью лучше отменить и перевести его на искусственное питание.

Способ и особенности применения

Схема лечения определяется персонально по итогам анализов, фиксирующих уровень содержания тромбоцитов. В основном его повышение начинается после 10-14 дней терапии, а понижение отмечается в течение примерно такого же времени, но уже после окончания процедур. Препарат Револейд вводится за несколько часов до или после употребления продуктов питания, содержащих лактозу, а также введения пилюль с антацидами.

Совершеннолетним людям, болеющим иммунной формой тромбоцитопении, назначается, чаще всего, незначительная дозировка препарата. Врач подбирает необходимую норму в соответствии с колебанием параметров тромбоцитов. Первичная суточная доза равняется 50 мг. Для представителей азиатского региона Дальнего Востока дозировка снижается наполовину. Инструкция по применению указывает, что титрование лекарственного вещества проводится для снижения риска образования кровоизлияний. Максимальное количество не должно превышать 75 мг в день. Мониторинг состояния гематопоэза осуществляется один раз в неделю до момента достижения стабильного уровня тромбоцитов. После чего тестирование кровяной субстанции выполняется каждый месяц. Норма используемого Револейда в момент проведения поддерживающей терапии составляет минимально необходимое количество. Числовой параметр коррекции должен составлять 25 мг в суточном эквиваленте. Однако не исключаются вариации относительно индивидуальных показателей с введением неодинакового числа препарата в разные дни. Например, больным людям с циррозом печени повышение дозы можно проводить не ранее, чем через 20 дней после начала курса лечения. Револейд отменяется при отсутствии результатов его введения после месячной терапии при норме 75 мг/сут. Больным с застарелым вирусным гепатитом С при сопутствующей тромбоцитопении разрешается вводить минимальную дозу лекарства, чтобы сбалансировать количественный состав макрофагов и оптимизировать процесс протекания вирусного гепатита. При этом доза элтромбопага не должна вызвать снижение вводимого интерферона. Пациентам, принимающим препарат ежедневно в количестве 25 мг, в некоторых случаях уменьшают объемы химматериала. Людям с параллельно текущим вирусным гепатитом и тромбоцитопенией вопрос об отмене лекарства рассматривается в том случае, если в результате его внедрения в течение 12 недель эффект отсутствует. Таким же образом поступают, если после 24-недельного применения средства в крови обнаружена рибонуклеиновая кислота вирусов гепатита С. Исследований введения лекарства с участием больных детей не проводились, поэтому сведений о реакции детского организма не имеется. Относительно людей старших 65 лет с диагнозом ИТП тестирование не показало каких-либо существенных различий в определении дозирования и схемы употребления по сравнению с более молодой категорией пациентов. Единственная проблема – это появление признаков повышенной сенситивности к составляющим химпродукта. Больным людям с патологиями функционирования печеночной организации, желчных путей и желчного пузыря при диагнозе иммунной тромбоцитопенической пурпуры прием лекарства Револейд следует осуществлять под контролем врача. Начальная доза элтромбопага не должна быть выше 25 мг при одноразовом употреблении на протяжении суток. Увеличение нормы можно проводить не ранее трехнедельной терапии. В случае хронического гепатита и дисфункции гепатобилиарной структуры препарат в начальном объеме должен составлять не больше 25 мг.

Взаимодействие с другими лекарствами

Тестирование введения розувастатина и вещества Револейд в комбинации показало, что элтромбопаг не относится к метаболитам транспорта аминокислот органических отрицательных ионов, но играет роль замедлителя представленных переносчиков. Активный компонент рассматриваемого лекарства принадлежит к субстратам и замедлителем BСRP. При комплексном терапевтическом воздействии на организм препарата Револейд и розувастатина в диапазоне клинического тестирования фармакологического влияния зафиксировано возрастание плотности розувастатина в кровяной плазме. Поэтому в данном случае необходимо предусматривать решение проблемы путем уменьшения дозировки последнего, с проведением постоянного наблюдения и контроля над состоянием здоровья пациента. Обычно это снижение составляло до 50%. В случае одновременного введения Револейда и других аминокислотных переносчиков органических ионов следует соблюдать повышенную предосторожность. Для уменьшения риска абсорбции элтромбопага при синтезировании хелатных групп материал необходимо вводить как минимум за 4 часа до или после употребления антацидов, продуктов лактозы и с содержанием комплекса микроэлементов. Влияние пищи на усваивание химсоединения Револейд после употребления 50 мг с питательным завтраком, состоящим из липидов молочного происхождения, отражается в понижении параметров площади интегральной фармакокинетической кривой. К наиболее важным характеристикам данной зависимости относятся – максимально достигаемая плотность медпрепарата, период выхода на максимальные значения плотности и полувыведение. Еда, содержащая малое количество кальция и включающая нежирную говядину или ветчину, молоко из сои, фруктовые соки, не воздействует на присутствие активного компонента лекарства. При комбинации препарата Револейд с комбинацией ритонавира и лопинавира есть риск того, что это вызовет уменьшение плотности элтромбопага. При комбинированном употреблении данных медикаментов необходимо следить за количественными параметрами состава кровяной субстанции. Применение продуктов может вызвать аллергенные реакции. Перед использованием фармакологического вещества следует провести тщательное обследование и проконсультироваться с экспертом.

Передозировка

В медицинской практике известен единственный прецедент по применению таблеток Револейд в дозе около 500 мг. Характерные симптомы в этом случае были выражены обратимым понижением частоты сердечных сокращений, местными высыпаниями на коже, слабостью, усилением тонуса печеночных ферментов. Все эти признаки исчезали после отмены медикамента и проведения симптоматической терапии, заключавшейся в пероральном приеме положительных ионов таких металлов, как магний, алюминий или кальция. В момент передозировки отмечается вероятность развития явлений, связанных с дисфункцией сосудистой структуры организма. Обычно выведение продуктов распада медикамента Револейд через почечную структуру не эффективно, так как элтромбопаг хорошо взаимодействует с протеинами кровяной плазмы. Поэтому процедура очистки почек с использованием гемодиализа успеха не принесет.

Условия реализации

Препарат реализуется в розничной аптечной сети в соответствии с рецептурным назначением врача. Самолечение опасно для здоровья.

Условия хранения

Медикамент необходимо содержать в строго определенном месте, которое недоступно для свободного доступа детям. При температуре воздуха до 30°С срок хранения составляет не больше трех лет. Капсулы не разрешается замораживать, сберегать под прямыми солнечными лучами. При обнаружении на упаковке каких-либо дефектов или повреждений изделие необходимо утилизировать.