Рибавирин Канон

Описание препарата

Рибавирин Канон представляет противовирусный препарат, действие которого направлено на лечение гепатита С. Выполняется он на основе главного действующего компонента рибавирина, за счет которого и удается получить желаемый результат при проведении терапии. На Рибавирин Канон инструкция по применению поможет рассчитать необходимую дозировку, исходя из массы тела пациента. Получил Рибавирин Канон отзывы на данный момент от многих людей, прошедших курс лечения. Отмечается, что желаемого результата удалось достичь лишь тем, кто строго придерживался установленной дозы. Форма выпуска представлена твердыми желатиновыми капсулами, которые имеют белый корпус с зеленой крышечкой, внутри каждой находится белоснежный порошок, содержащий в себе 200 мг рибавирина. Состав также дополнен вспомогательными веществами, к которым относится гидрофосфат кальция, повидон, магния стеарат, моногидрат лактозы и кроскармеллоза натрия. Корпус капсулы выполняется из желатина и диоксада титана, а крышечка на капсуле из доксида титана, красителя и желатина. Поставляется лекарственный медикамент в контурных упаковках с ячейками, которые изготавливаются с использованием ПВХ или алюминиевой фольги. Блистеры дополнительно упаковываются в картонную коробку, внутрь которой и размещается полная инструкция к лекарству. На Рибавирин канон цена в Москве на данный момент стартует от 342 рубля. Работает онлайн-аптека, где всегда удастся купить его. Забрать препарат удастся самовывозом, а также можно будет оформить оперативную доставку курьером в любой район столицы.

Фармакологическое действие

Лекарство отличается противовирусным влиянием на организм, а его влияние направлено на попадание в зараженные клетки. После этого действующее вещество проходит фосфорилирование до моно-, ди-, трифосфатных метаболитов. Лекарство представляет собой высоко действующий ингибитор, РНК-полимераза вируса гриппа и гуанилил-трансферазы информационной РНК. В итоге представленные процессы приводят к уменьшению объема гуанозина трифосфата, в процессе удается снизить синтезирование вирусной РНК с белком. Рибавирин проводит ингибирование репликации обновленных вирионов, с помощью этого удается получить понижение нагрузки, а также происходит селективное понижение активности синтезирования инфицированной РНК. При этом в процессе не оказывается влияние на правильно работающие клетки. Самая высокая результативность медикамента показывается к ДНК-вирусам: • респираторно-синцитиальный вирус; • вирус герпеса симплекс 1 и 2 типа; • аденовирус; • вирусов из группы оспы; • ЦМВ; Действие оказывается и на ряд РНК-вирусов: • вирусы гриппа А и В; • парамиксовирусы; • реовирусы; • аренавирусы; • хантавирусы; • онкогенные РНК-вирусы. В процессе устранения симптомов геморрагической лихорадки в совокупности с почечной недостаточностью, отмечается снижение степени прохождения болезни, а также не так продолжительны такие признаки болезни, как лихорадка, боли в области поясницы, головные боли, олигурии. Проводимые анализы показывают, что улучшается работа почек, благодаря чему удается понизить вероятность геморрагических сложностей.

Фармакодинамика

Вещество способно с легкостью попадать в пораженные клетки, но при этом механизм его действия до сих пор не установлен однозначно. Но можно сказать, что рибавирином проходит ингибирование инозинов монофосфатов дегидрогеназа. Данное действие позволяет привести к понижению объема внутриклеточного гуанозина трифосфата, благодаря чему отмечается угасание синтезирования вирусной РНК и вируса специфических белков. Рибавирином оказывается действие на избирательность образованных вирионов, что в свое время позволяет получить понижение вирусного влияния. Активным веществом происходит ингибирование синтезирования вирусной РНК избирательно, а потому в процессе не оказывается воздействие на РНК в правильно работающих клетках. Рибавирин канон показывает повышенную результативность при борьбе с гепатитом С, а механизм его работы до конца не определен. Принято полагать, что накопленный в процессе фосфорилирования рибавирин влияет на формирование гуанозина трифосфата, благодаря этому уменьшается соединение вирусных РНК. Предполагается, что принцип функционирования основывается на повышенном фосфорилировании рибавирина интерфероном.

Фармакокинетика

Капсула при попадании моментально усваивается в ЖКТ, а его биодоступность равна практически 50 процентам. После происходит распределение рибавирина в плазме, слизистой органов дыхания и эритроцитах. Наивысшее содержание отмечается в эритроцитах, достигается оно уже на 4 дней с начала использования и наблюдается в течение пары недель. Время полувыведения вещества будет составлять 3-4 часа, а объем распределения равен 647-802 л. Во время курса использования ЛС удается накопить рибавирин в плазме в достаточном объеме, а пропорция показателей биодоступность при следующем использовании и единичном применении будет составлять шесть. Наивысшее содержание после продолжительно применения можно наблюдать в цереброспинальной жидкости, установлено, что рибавирин несущественно контактирует с белками плазмы. Для получения наивысшего содержания в плазме должно пройти примерно полтора часа, а для получения терапевтической концентрации следует ориентироваться на количество минутного количества крови. Примерная концентрация в плазме будет примерно 5 мкмоль на литр после недели использования средства в дозировки 200 мг через каждые 8 часов, концентрация достигнет 11 мкмоль на литр, если суточная порция будет равняться 400 мг трижды в сутки. Биотрансформация рибавирина происходит за счет его фосфорилирования в клетках печени в сильно действующие метаболиты. Они представляются в виде моно, ди, трифосфатов, которые после преобразовываются в 1,2,4 – триазолкарбоксамиды. Выведение вещества происходит медленно, а период полувыведения после единичного использования препарата будет 1-2 часа из плазмы и до 40 дней из эритроцитов. По завершению терапии время полувыведения будет примерно 300 часов, а выведения рибавирина и метаболитов происходит в основном через мочу. В первозданной форме удаляется лишь 7 процентов вещества за сутки и около десяти процентов за 2 суток. Когда таблетка принимается лицами с почечной недостаточностью, отмечается увеличение максимальной концентрации и времени выведения вещества, что объясняется понижением клиренса. Лица с печеночной недостаточностью не имеют никаких особенностей в действии препарата. После того, как использовать рибавирин с жирной едой, удастся отметить значительное увеличение концентрации, которая возрастает на 70 процентов.

Показания

Показание к использованию медикамента в совокупности с альфа 2b или пэгинтерфероном альфа 2b способны быть следующими: • для проведения терапии пациентов, обладающих хронической формой гепатита С, и те, кто до этого не проходил курс терапии, а также не имеют признаков декомпенсации заболевания печени, проводится при фиброзе и сильном воспалении; • при необходимости проведения лечения хронического гепатита С в случае обнаружения рецидива болезни после выполнения процедур с интерфероном альфа или пэгинтерфероном альфа с положительной реакцией на выполненную терапию; В сочетании лишь с пэгинтерфероном альфа 2b: • выполнение терапии у пациентов с хроническим гепатитом С, но не обладающих признаками декомпенсирования при функционировании печени, отличающихся наличием увеличенной активности АЛТ и серопозитивных к РНК вируса гепатита, может быть применено при присутствии воспалительного процесса, когда прежнее лечение до этого не выполнялось, возможно применение для больных со стабильной ВИЧ-инфекцией; • выполнение терапии для лиц с хронической формой гепатита С, не обладающих симптомами декомпенсации болезни печени, а также отмечающих увеличенную активность АЛТ; • проведение терапии для детей с трех лет, у которых есть хроническая форма гепатита С, которым терапевтических мер до этого момента не проводилось. Используя Рибавирин Канон, стоит помнить, что применение должно проводится строго с инструкцией и в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Противопоказания

Рибавирин Канон имеет ряд противопоказаний, которых требуется придерживаться: • повышенная реакция на рибавирин или остальные ингредиенты смеси; • тяжелая форма болезней сердца, к ним относятся и нестабильное и не подвластное контролю протекание заболевания, существующие на протяжении как минимум полугода; • заболевания щитовидки, на которых не воздействует лечение соответствующими медикаментами; • хроническая почечная недостаточность; • проведения гемодиализа; • печеночная недостаточность или другие проблемы в работе этого органа; • цирроз печени в декомпенсированной форме; • аутоиммунные заболевания, среди которых и аутоиммунный гепатит; • выраженная степень депрессии и суицидальные попытки, в том числе и при анамнезе; • время беременности и при кормлении грудью; • возраст менее трех лет. Назначать рибавирин с аккуратностью потребуется при существовании у людей следующих признаков или симптомов: • репродуктивный возраст у женщин; • декомпенсированная форма сахарного диабета; • тяжелые проблемы с легкими; • тромбоэмболимия легочной артерии; • проблемы в работе сердечнососудистой системы; • хроническая сердечная недостаточность первой или второй степени; • аритмия; • проблемы щитовидной железы; • плохая свертываемость крови; • подавление кровообращения головного мозга; • наличие ВИЧ-инфекции; • преклонный возраст. В случае невозможности использовать данный препарат, назначается его аналог.

Дозировка

Взрослым требуется принимать таблетку Рибавирин Канон, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. За два приема потребуется использовать от 800 до 140 мг препарата. Порция высчитывается в индивидуальном порядке, ориентируясь на вес пациента. В случае применения средства с альфа 2b или пэгинтерфероном альфа 2b: В этой ситуации потребуется интерферон альфа 2b в объеме 3 млн трижды в неделю, а пэгинтерфероном альфа 2b вводится подкожно один раз в неделю, а доза рассчитывается индивидуально, берется 1,5 мкг на килограмм веса. Курс лечения рекомендовано продолжать около одного года. А его продолжительность устанавливается специалистом, которым учитываются индивидуальные особенности пациента, форма протекания заболевания и реакция организма на предложенную терапию. Лицам, инфицированным ВГС генотипа 1 или 4, а также лицам, у которых присутствует вирусологическая реакция по истечению 12 недель с начала лечения, потребуется продолжить лечение еще на 9 месяцев, а общая продолжительность в данном случае составит 48 недель. Для людей, которые отличаются невысокой вирусной нагрузкой, а также у тех, у кого через месяц с начала использования была отмечена элиминация вируса РНК, а в последующий момент определена не была. Проводить лечение потребуется 24 недели, а после этого его можно прекратить. В некоторых случаях таким пациентам продлевают лечение еще на полгода, и тогда курс выполнения терапии будет приравниваться к 48 неделям. Но при этом необходимо помнить, что вероятность рецидива из-за продолжительного использования препарата будет существенно ниже. Пациентам, при наличии вируса ВГС генотипа 2 или 3 потребуется провести курс на протяжении 24 недель. А в случае необходимости проведения лечения лицам, которые при первичном применении не показали реакции на препарат, потребуется предусмотреть лечение, продолжительность которого будет составлять 48 недель, вне зависимости от природы вируса. Пациенты, у которых имеется хроническая форма гепатита С, а также есть вирус ВИЧ, советуемая продолжительность приема препарата будет составлять 48 недель, без учета типа вируса. В комбинации исключительно с пэгинтерфероном альфа 2b: Используется детьми и подростками не разжевывая капсулы, и запивая их достаточным количеством воды, в таком случае порция препарата должна составлять 15 мг/кг/сутки и потребуется разделить необходимую порцию на два раза. В то же время потребуется и подкожное применение пэгинтерферона альфа 2b, он вводится в пропорции 60 мкг на метр кв единожды каждые семь дней. Лицам, у которых находится вирус ВГС генотипа 1,4, потребуется предусмотреть курс терапии в 12 месяцев, а пациентам младше 18 лет, предоставляющим смешанное лечение потребуется завершить курс по истечению 12 недель. Людям, с вирусом генотипа 2 или 3 потребуется выполнить проведение лечения в течении 6 мес. А лицам в возрасте 18 лет, применяющим смешанную схему, потребуется рассчитывать дозировку как детям. У пациентов, у которых не отмечается определенная реакция по истечению шести месяцев со старта использования ЛС понадобиться прекратить использование смешанной терапии с использованием препарата Рибавирин Канон. При появлении сильных нежелательных эффектов или отхождения от нормы лабораторных показателей при проведении лечения потребуется выполнить настройку дозировки или просто прекратить прием лекарственного средства. В случае, когда корректировка дозировки не принесла желаемого результата, его использование потребуется окончить, а также перестать использовать интерферон альфа 2b или пэгинтерферон альфа 2b. Рибавирин Канон в совокупности с интерфероном может назначаться лицам с плохим функционированием почек и в возрасте выше 60 лет, но в данном случае потребуется осуществлять регулярный контроль, так как возрастает вероятность образования анемии.

Побочные действия

Рибавирин Канон побочные действия имеет самые обширные, причем при смешанном использование медикамента может они будут вызваны интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b, а также их сочетания. Из-за того, что рибавирин разрешается применять лишь в совокупности с составляющими интерферона альфа, то ниже представленные негативные воздействия на организм могут быть обусловлены комбинированным воздействием средств на системы организма. При этом невозможность установить частоту реакций, а представленные побочные действия и частота их проявления определены при выполнении экспериментальных исследований. При сочетании рибавирина с интерфероном альфа 2б • инфекционные и паразитные заболевания проявлялись регулярно в виде вирусных инфекций, фарингита, реже грибковыми инфекциями, средним отитом, инфекцией, обусловленной вирусом обычного герпеса, воспаление мочевых путей, инфекции, образованные бактериями, грипп, крайне редко использование препарата сопровождалось пневмонией; • образование образований любой природы образования, кисты и полипы; • возможны сбои в работе кровеносной и лимфа системы, проявляется анемия, нейтропения, реже лимфопения, гемолитическая анемия, лейкопения; • сбои в работе иммунной системы, которые нечасто проявляются появлением увеличенной чувствительности, саркоидазы или редко появляется синдром Фогта-Коянаги-Харды; • проблемы в работе эндокринной системы, которые порой могут проявится в СД второго типа; • проблемы с обменными процессами, которые у некоторых пациентов проявляются анорексией, повышением глюкозы в крови, гиперурикумией, дегидрацией, увеличением аппетита, постоянной жаждой или гипертриглицеридемией; • психически нестабильное состояние пациента, которое может проявляться бессоницей, депрессией, эмоциональной неуравновешенностью, суицидальными мыслями, психозом, повышенной возбудимостью, паническими атаками, биполярными сбоями, в крайних случаях попытки суицида и суицид; • нарушения в работе нервной системы, которые проявлялись болями в голове, головокружениями, амнезией. Возможно сопровождение приема препарата снижением памятью и концентрации внимания, мигренью, сонливостью, дисфонией, гипестезией, гиперестезией, нейропатией переферической, крайне редко у пациентов проявлялась цереброваскулярная ишемия, энцефалопатия, полинейропатия и кровоизлияниями; • проблемы со зрением, которые сопровождаются воспалением слизистой, сухостью глаз, размытым зрением, конъюнктивитом, болями в глазах и паталогиями слезных желез, иногда случались кровоизлияния в сетчатку, ретинопатия, тромбоз артерий, понижение уровня зрения, затемнения в глазах; • возможны проблемы со слухом, которые чаще всего проявлялись потерей слуха, болью или заложенностью в ушах; • проблемы с сердцем могут проявиться тахикардией, учащенным сердцебиением, аритмией, инфарктом миокарда; • нарушения в сосудах возможно, они проявляются снижением или увеличением артериального давления, потерей сознания, появлениями жара, приливами, порой может проявиться васкулит, ишемическая болезнь, перикардит; • проблемы в органах дыхания проявляются появлением отдышки или кашля, может возникнуть синусит, бронхит, ринит, носовое кровотечение, отек слизистой, ринорея, наличие непродуктивного кашля, легочные инфильтраты, пневмонии; • расстройства ЖКТ, способные проявляться рвотой, тошнотой, расстройствами желудка, гингивитом, вздутием, запорами; • проблемы в печени и желчевыводящих путях проявляются сбоями в работе печени, а также нечасто может появиться гепатомегалия; • нарушения способны проявиться появлением зуда и сухости кожи, регулярно пациентами отмечается обильная потливость, изменение цвета кожи, экзема, краснота кожи, проблемы с качеством ногтей; • проблемы могут начаться с опорно-двигательным аппаратом и тканями, регулярно отмечается появление артралгии, миалгии, неприятные ощущения в мышцах, боли в конечностях, спине, наличие судорогах в мышцах; • возможны проблемы с работой почек и мочевыводящими путями, которые проявляются появлением энуреза, недержанием, а в некоторых ситуациях протеинурией; • со стороны половой системы и молочных желез женщины регулярно отмечают появление меноррагии, сбоев в менструальном цикле, проблемы с влагалищем, мужчинами отмечается наличие болей в яичке и дисменорея. Могут появиться проблемы и расстройства во время использования препарата, которые проявляются более быстрой утомляемостью, ознобом, лихорадкой, а также симптомами похожие на грипп. Может быть повышена раздражительность, а также часто пациентами отмечается появление отеков и чувство холода. От боли при передозировке ЛС и увеличении негативных действий потребуется выполнить соответствующее лечение.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, имеющие в своем составе магний, алюминий и симетикон понижают биодоступность лекарственного препарата Рибавирин Канон, совместимость в таком случае их не рекомендована. При соединении с интерферона альфа-2b или пегинтерферона альфа-2b - можно отметить получение выборочного воздействия. Когда используется рибавирин в момент использования зидовудина или ставудина, стоит помнить, что совместимость их низкая, а потому это способно привести к фосфорилированнию, вследствие чего образуется ВИЧ-виремия, из-за этого потребуется другая схема лечения. Отмечается увеличение концентрации фосфорилированных метаболитов пуриновых нуклеозидов и обусловленные им риски образования ацидоза. Не имеется воздействие на ферментативную активность в печени, а совместное употребление с жирными продуктами позволяет в значительной степени увеличить биодоступность рибавирина.

Особые указания

Безопасность проведения терапии изучена лишь в процессе употребления смеси с интерфероном или пэгинтерфероном, а информации об вероятной опасности применения рибавирина в совокупности с иными компонентами отсутствует (не альфа 2б). А потому для начала потребуется ознакомиться с инструкциями по приему всех представленных ЛС. Терапия не должна проводиться до тех пор, пока не будет подтверждено отсутствие беременности. Провести тест потребуется прямо перед началом проведения терапии. Пациенты-женщины, находящиеся в детородном возрасте, проходящие лечение, следует использовать контрацептивы на протяжении курса, а также еще шесть месяцев по его окончанию. Из-за того, что Рибавирин Канон способен оказывать воздействие на сперму в дозах, меньше терапевтической, то пациентами-мужчинами должны применяться надежные контрацептивы. Возможны проблемы в кроветворении, которые обусловлены высокими рисками появления миелотоксичности при представленной терапии рибавирина и азатиоприна, а пациентам, проводящим лечение данными препаратами, рекомендуется регулярно сдавать базовый анализ крови, а также проводить контроль числа тромбоцитов в крови. Кроме того каждую неделю на протяжении первого месяца потребуется проводить изменения терапии, после этого внесение корректировок может происходить ежемесячно. Чаще всего анемия, нейтропения и тромбоцитопения имеет средне выраженные эффекты, а корректируются симптомы понижением дозы, а в некоторых случаях, возможно, понадобиться досрочное прерывание курса. Перед началом использования все пациенты должны сдать анализ крови и анализ электролитов, в ходе которых потребуется определить также содержание креатинина и мочевой кислоты в сыворотке, а также нужно будет сдать печеночные пробы. Проводить подобные исследования организма потребуется также на 2,4,8 неделе лечения и по мере необходимости. В некоторых ситуациях в процессе лечения нужно будет устанавливать концентрацию РНК ВГС. При приеме рибавирина у некоторых лиц повышается сонливость, утомляемость и реакция, а потому потребуется отказаться от управления любыми транспортными средствами. А также воздержаться от занятий, которые нуждаются в повышенной концентрации внимания и в быстром реагировании на ситуацию. Рибавирин Канон с алкоголем использоваться не стоит. А все потому, что активный компонент вместе с алкоголем может иметь пагубное воздействие на организм.

Беременность и лактация

Рибавирин Канон не применяется при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Использование препарата можно лишь лицами старше восемнадцати лет.

При нарушениях функции почек

Не завися от возраста и самочувствия пациента, прежде, чем начать использовать Рибавирин Канон, потребуется провести анализ состояния функционирования почек.

При нарушениях функции печени

Для всех людей, у которых в процессе терапии отмечается появление тяжелых проблем в работе печени, то потребуется осуществлять регулярный контроль их состояния. Потребуется всегда быть присмотром лечащего врача. А в том случае, когда появится увеличение периода свертывания крови, а также перемены иных параметров, они будут говорить о декомпенсацию печени, потребуется провести прекращение терапии. У пациентов с ВИЧ-инфекцией и тем, у которых присутствует хроническая форма гепатита С, потребуется регулярно проводить оценку работы печени по шкале Чайлд – Пью. Если будет отмечены нарушения в функционировании печени, то лечение потребуется тут же прекратить.