Теванат
- Инструкция по применению для Теванат
- Цена на Теванат от 1 898 руб.
- Забронировать Теванат можно в аптеке Wer в Москве
Teva [Тева]
Теванат таблетки 70 мг 12 шт.
Teva [Тева]
Теванат таблетки 70 мг 4 шт.Товары из категории - Опорно-двигательная система
Инструкция по применению
Описание препарата
Теванат представляет собой дифосфонат второго поколения, который соединяется с гидроксиапатитом кости и специфически замедляет интенсивность гигантских многоядерных клеток, которые удаляют костные ткани посредством растворения минералов и разрушения коллагена и костно-резорбирующих клеток. Инструкция по применению Теваната предупреждает, что препарат делает уровень резорбции кости меньше, при этом не влияет на формирование кости. Стоит отметить, что последний снижается, потому что резорбция и образование кости в конечном счете связаны. На клеточном уровне Теванат проявляет преимущественную локализацию к сайтам резорбции, особенно под остеокластами.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат выпускается в форме таблеток. В состав включены: • alendronate sodium monohydrate; • микрокристаллическое органическое соединение; • карбоксиметилцеллюлоза; • химическое соединение соли магния и стеариновой кислоты. Купить Теванат можно на нашем сайте, где существует гибкая система доставки. Цена лекарства Теванат зависит от количества таблеток в упаковке: 4 шт примерно – 950 рублей, 12 таб. – 1800 рублей.
Показания
Пероральный дифосфонат второго поколения. Используется в основном для лечения и профилактики остеопороза у обоих полов в период постменопаузы. Также имеет показания при остеопорозе, вызванном кортикостероидами и приписывается для лечебных курсов болезни Педжета.
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний: • дети возрастом до 18 лет; • гипокальцемия; • поражение почек; • период лактации; • ахалазия; • индивидуальная непереносимость любого компонента; • невозможность поддерживать прямую осанку в сидячем или стоячем положении менее получаса; • нарушенные обменные процессы; • нарушения ЖКТ.
Побочные действия
Препарат имеет ряд побочных эффектов: • изъязвление пищевода; • переломы костей; • фибрилляция предсердий; • кровотечение; • стенокардия пищевода; • ангиодистрофия; • увеит; • остеонекроз; • гипокальциемия; • метеоризм; • гипофосфатемия; • запор; • мелена; • дисфагия; • устные изъязвления; • эзофагит; • синдром Стивенса-Джонсона; • периферический отек; • лимфопения; • боль в костях; • язвенная болезнь; • эритема; • окулярное воспаление; • конъюнктивит; • гастрит; • скелетно-мышечная боль; • тошнота; • диспепсия; • гастроэзофагеальный рефлюкс; • головная боль; • мышечные судороги; • рвота; • дисгевзия; • пироз; • астения; • головокружение; • недомогание; • нарушение зрения; • лихорадка; • артралгия; • диарея; • болевые ощущения в животе; • миалгия; • крапивница; • фоточувствительность; • алопеция; • зуд; • сыпь; • окулярная боль. При наличии любых изменений срочно обратиться к врачу. Отзывы о препарате говорят о редких случаях проявления.
Передозировка
В случае передозировки начать прием молока или антацидов с кальцием. Позвонить лечащему врачу и предоставить описание появившихся симптомов.
Лекарственное взаимодействие
Не принимать препарат одновременно с: • НПВС; • препараты, в состав которых входит кальций; • аналоги.
Дозировка
Как принимать Теванат: таблетированная форма используется раз в неделю.
Особые указания
Больным с известной гиперчувствительностью фосфоната следует быть осторожными. Следует избегать использования шипучего таблетированного препарата больным, которым требуется ограничение натрия, включая больных с сердечной недостаточностью, гипертонии и другими сердечными заболеваниями. Если остеонекроз челюсти развивается во время терапии, следует отметить, что стоматологическая хирургия усугубит заболевание. О больных, нуждающихся в стоматологических процедурах, нет информации для того, чтобы сказать, что прекращение лечебного курса снижает риск остеонекроза челюсти. Следует использовать с осторожностью больным с заболеваниями пищевода и ГИ, включая дисфагию, эзофагит, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжу пищеварения, дуоденит, язвы или перфорация GI. Противопоказан больным с аномалиями пищевода, которые замедляют опорожнение ЖКТ, такие как стриктура или ахалазия. Противопоказан больным с повышенными рисками возникновения аспирации. В дальнейшем, использование противопоказано больным с неспособностью стоять или сидеть вертикально в течение как минимум 30 минут после введения дозы, так как риск эзофагита и изъязвления/эрозии пищевода, по-видимому, выше у больных, которые ложатся после приема этого лекарства.
Беременность и лактация
Препарат классифицируется, как категория риска беременности УЛХ. После того, как препарат включен в костный матрикс, он постепенно высвобождается из костной ткани. Период высвобождения может равняется нескольким неделям, а иногда и нескольким годам. Уровень впитывания во взрослые кости и, следовательно, количественное выражение, которое высвобождается в системную циркуляцию, напрямую зависит от уровня дозировки, а также времени лечебного курса. Несмотря на то, что у больных нет доступной информации о возможных рисках для плода у больных. Лекарство может вызывать определенные изменения плода у животных, предполагая, что поглощение дифосфонатов в эмбриональную кость больше, чем в материнской кости, а репродуктивные исследования животных указывают на таблетки, в частности, могут вызывать скелетные изменения плода и снижение кальция в сыворотке, а также, возможно, влиять на жизнеспособность плода. Таким образом, существует теоретический риск возникновения плода, если женщина беременна во время или после завершения курса терапии дифосфонатом. Влияние таких переменных, как время между прекращением терапии дифосфонатом до зачатия, используемый конкретный дифосфонат, и способ введения этого риска не был установлен. Из-за возможности неблагоприятного воздействия дифосфонатов у развивающегося плода, следует использовать только при беременности, если потенциальная польза оправдывает любой возможный риск для матери и плода. У животных препарат выделяется в молоко. Неизвестно, есть ли изъятие в материнском молоке, но производитель указывает, что препарат следует использовать с осторожностью женщинам, которые кормят грудью своих детей. Если он выделяется в грудное молоко человека, ожидается, что количество, на которое младенец подвергается воздействию, будет небольшим из-за низкой пероральной биодоступности препарата и короткого периода полувыведения. Как только мать прекратила прием, секреция в грудное молоко по-прежнему возможна из-за длительного удаления препарата из кости, тем не менее, количество, выделяемое в молоко, должно быть даже ниже, чем когда мать активно принимала лекарство. Влияние препарата на грудного ребенка неизвестно. Очень ограниченные данные показывают, что парентеральный дифосфонат имеет очень низкую биодоступность у кормящей матери без заметных концентраций в грудном молоке.
Фармакологическое действие
Остеокласты обычно прилипают к поверхности кости, но не имеют взъерошенной границы, что свидетельствует об активной резорбции. Теванат не препятствует рекрутингу или прикреплению остеокластов, но он ингибирует активность остеокластов. Исследования у мышей о локализации радиоактивного препарата в кости показали около 10 — более высокое поглощение на поверхностях остеокластов, чем на поверхностях остеобластов. Кости, исследованные через 6 и 49 дней после введения радиоактивного лекарства у крыс и мышей, соответственно, показали, что нормальная кость была сформирована поверх препарата, который был включен внутри матрицы. Хотя они включены в костную матрицу, Теванат не является фармакологически активным. Таким образом, необходимо непрерывно вводить его для подавления остеокластов на вновь образованных резорбционных поверхностях. Гистоморфометрия у бабуинов и крыс показала, что лечение уменьшает оборот кости (т.е. количество мест, в которых кости реконструированы). К тому же, формирование кости превышает резорбцию кости на этих сайтах ремоделирования, что приводит к прогрессирующим результатам в костной массе. Как и другие дифосфонаты, точный механизм терапевтического эффекта Теванат у больных с болезнью Педжета не установлен. Болезнь Педжета — прогрессирующая идиопатическая болезнь кости. Увеличение количества необычно крупных остеокластов производится на пострадавших участках. Далее следует увеличение костной резорбции костной ткани, что компенсируется увеличением образования остеобластических костей, что приводит к замене нормальной костной структуры дезорганизованной, увеличенной и ослабленной структурой кости. Эта новая костная архитектура уступает и часто деформируется и может легко разрушаться. Считается, что дифосфонаты уменьшают растворимость минерализованной костной матрицы путем адсорбции кристаллов гидроксиапатита в матрице. Матрица становится менее растворимой и устойчивой к остеокластической резорбции, которая помогает стабилизировать остеолитические поражения. Теванат и другие дифосфонаты также могут блокировать образование зрелых остеокластов, влияя на прикрепление предшественников остеокластов к минерализованной матрице. У больных с болезнью Педжета Теванат непосредственно уменьшает резорбцию кости, что приводит к значительному снижению сывороточной щелочной фосфатазы и мочевых маркеров деградации коллагена костей. Дифосфонаты вызывают гистологические и радиологические доказательства улучшения болезни Педжета, а также уменьшение боли. Некоторые дифосфонаты вызывают значительное снижение уровня кальция в крови и мочевого пузыря в сыворотке крови у больных с гиперкальциемией злокачественных новообразований, а некоторые дифосфонатные агенты у отдельных больных раком могут уменьшить остеопению, связанную с лечением рака, и таким образом, помочь уменьшить скелетные события. Вводят внутрь. Переходное распределение в мягкие ткани быстро сопровождается перераспределением на экскрецию кости или мочи. Примерно 78% связано с белком в плазме человека. Нет никаких доказательств того, что какой-либо обмен веществ происходит. Когда дело связано с костями, период полураспада составляет более 10 лет. Ингибирование резорбции кости уменьшается после завершения лечения; предполагая, что не все препараты, секвестрированные в кости, биологически активны. Резорбция кости в отдельных единицах ремоделирования обычно продолжается примерно 2 недели. Из-за длительного периода полураспада препарата в кости, еженедельное введение препарата должно ингибировать резорбцию кости и обеспечивать преимущества по массе и прочности кости в той же степени, что и ежедневное введение. Абсорбция препарата плоха, а пероральная биодоступность составляет менее 1%. Катионы (например, кальций, магний) уменьшают биодоступность. Если лекарство принимается в течение 2 часов после завтрака, его биодоступность становится почти незначительной. Даже апельсиновый сок или кофе могут снизить биодоступность примерно на 60%. Для достижения максимально возможной биодоступности, препарат должен приниматься в состоянии поста и не менее, чем за 2 часа до стандартного завтрака. Оценки показывают, что количество препарата, высвобождаемого из скелета ежедневно, после 10 лет ежедневной дозировки с 10 мг препарата, составляет 25% от абсорбции из желудочно-кишечного тракта.
Применение в детском возрасте
Не рекомендуется применять препарат.
При нарушениях функции почек
Если креатининовый уровень более 35 мл/мин, препарат не требует особых указаний.
Условия и сроки хранения
Температурный режим не более +30 градусов. Теванат в Москве отпускается по рецепту.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль