Тулип

Действующее вещество

В основе лежит активное действующее вещество из группы статинов Аторвастатин. Подробные сведения есть в инструкции по применению Тулип. Аналоги тулип: Аторис, Липримар.

АТХ

С10АА05. Аторвастатин

Фармакологическая группа

Группа статинов. Гиполипидемический препарат. Ингибитор редуктазы 3 гидрокси 3 метилглутарил кофермент А редуктазы. Нозологическая классификация (МКБ-10)

• Е14. Сахарный диабет неуточненный;
• Е78. Нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии;
• Е78.0. Чистая гиперхолестеринемия;
• Е78.1. Чистая гиперглицеридемия;
• Е78.2. Смешанная гиперлипидемия;
• Е78.5. Гиперлипидемия неуточненная;
• Е78.9. Нарушения обмена липопротеинов неуточненные;
• I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия;
• I15. Вторичная гипертензия;
• I20. Стенокардия [грудная жаба];
• I21. Острый инфаркт миокарда;
• I25. Хроническая ишемическая болезнь сердца;
• I64. Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт;
• R54. Старость;
• Z72.0. Употребление табака;
• Z82.4. В семейном анамнезе ишемическая болезнь сердца и другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Состав Тулип

Медикамент производится в таблетированной форме. В состав входят следующие компоненты:

• аторвастатин кальция;
• лактобиоза;
• натриевая соль целлюлозы;
• гипролоза;
• пищевая добавка Е433;
• пищевая добавка Е530;
• полисорб;
• стеариновокислый магний.

Составляющие элементы оболочки:

• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• гипролоза;
• пищевой краситель E171;
• полиэтиленгликоль 6000;
• тальк;
• гидроксид железа.

Описание лекарственной формы

Медикамент производится в таблетированном виде. Форма выпуска – капсулы по 10 или 20 мг.

Таблетки 10 мг

Пилюля покрыта тонкой пленкой беловатого оттенка. Округлая, выпуклая с двух сторон. На одной из сторон оболочки есть численно-буквенная гравировка «HLA10». Если разрезать или сломать пилюлю, можно увидеть наполнение – спрессованный порошок белого цвета.

Таблетки 20 мг

Пилюля покрыта тонкой пленкой желтоватого оттенка. Округлая, выпуклая с двух сторон. На одной из сторон оболочки есть численно-буквенная гравировка «HLA20». Если разрезать или сломать пилюлю, можно увидеть наполнение – спрессованный порошок белого цвета.

Фармакологическое действие

Медикамент восстанавливает показатели липидного профиля, понижает уровень липидов в кровотоке, ингибирует редуктазу 3 гидрокси 3 метилглутарил кофермент А редуктазу. Подробные сведения можно найти в инструкции по применению Тулип.

Фармакодинамика

В состав медикамента входит активное действующее вещество – аторвастатин кальция. Это ингибитор фермента редуктазы 3 гидрокси 3 метилглутарил кофермент А редуктазы. Компоненты считаются составляющими элементами липопротеинов низкой плотности, которые вырабатываются печенью. Липопротеины попадают из печени в кровоток, откуда распространяются по тканям и органам человека. При увеличении содержания холестерина, липопротеинов низкой плотности, аполипопротеидов риск развития заболеваний артерий увеличивается в несколько раз. Это приводит к формированию заболеваний сердца и сосудов. Напротив, при увеличении уровня липопротеинов высокой плотности вероятность развития сердечно-сосудистых нарушений уменьшается. Медикамент понижает уровень холестерола, липопротеинов низкой плотности в кровотоке, так как аторвастатин является ингибитором редуктазы 3 гидрокси 3 метилглутарил кофермент А редуктазы. Благодаря этому начинаются вырабатываться липопротеины высокой плотности, усиливая защиту против сердечно-сосудистых заболеваний. Медикамент положительно проявил себя при терапии гоСГХС, геСГХС, ПГХС, смешанной гиперлипопротеинемии, он понижает выработку и содержание холестерола липопротеинов низкой плотности, общий уровень холестерола, аполипопротеина-В. Аторвастатин уменьшает содержание холестерола липопротеинов очень никой плотности и тиреотропного гормона, что приводит к увеличению концентрации холестерола липопротеинов высокой плотности и Апо А1. При гиперлипопротеинемии типа 3 понижается содержание липопротеинов с промежуточной плотностью. Медикамент Тулип не приводит к развитию злокачественных новообразований, не вызывает мутации. Первые положительные результаты после приема медикамента наблюдаются спустя 14 дней после начала курса. Максимальный терапевтический эффект достигается спустя месяц после начала терапии и сохраняется в течение всего курса.

Фармакокинетика

Медикамент обладает низкой биодоступностью, которая составляет 14%. После приема внутрь средство быстро всасывается из желудка. Максимальная концентрация компонентов в крови достигается спустя 60 минут после приема. У женщин концентрация компонентов в крови выше, чем у мужчин на 20 процентов. Это нужно учитывать при назначении дозировки. При циррозе печени концентрация компонентов повышается в 16 раз. Медикамент Тулип разрешено принимать вне зависимости от приема пищи, но нужно учитывать, что еда незначительно понижает всасываемость компонентов. При приеме медикамента вечером время и степень всасываемости веществ понижается на 30 процентов. Метаболизм происходит в печени. Метаболический эффект сохраняется в организме порядка суток. Компоненты связываются с белками плазмы крови на 98%, связь с эритроцитами – низкая. Остаточные компоненты выводятся, преимущественно, через кишечник. Время полувыведения составляет 14 часов. Около двух процентов метаболитов выводится через почки с мочой. Заболевания почек на время выведения медикамента из организма не влияют.

Показания препарата

Медикамент рекомендуется к применению при:

• первичном стойком повышении уровня холестерола в крови;
• наследственном стойком повышении уровня холестерола в крови, вызванном гетерозиготами;
• гиперлипопротеинемия смешанного типа;
• подозрении или риске появления сердечно-сосудистых заболеваний.

К группе риска относятся пациенты следующих категорий:

• старше 60 лет;
• курящие;
• гипертоники;
• диабетики;
• с поражением сетчатой оболочки глазного яблока любого генеза;
• страдающие протеинурией;
• при пониженном содержании холестерола и липидопротеинов высокой плотности;
• при наследственной предрасположенности.

Кроме этого, лекарственное средство показано пациентам при ишемической болезни сердца, чтобы избежать инфаркта, сердечной недостаточности, остановки сердца, «грудной жабы» и других осложнений заболеваний сердца и сосудов.

Противопоказания

Медикамент не рекомендуется использовать при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• нарушениях в работе печени;
• повышенном уровне активности печеночных аминотранс- фераз неопределенного происхождения;
• лактазной недостаточности;
• гиполактазии;
• мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• вынашивании ребенка;
• выкармливании младенца естественным путем.

Лекарственное средство нельзя назначать и использовать детям, возраст которых меньше 18-ти лет, так как сведений о безопасности терапии этой возрастной категории нет. С особой осторожностью назначают медикамент пациентам при:

• алкоголизме или чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков;
• нарушениях в работе печени;
• болезнях мышц;
• расстройствах водно-электролитного обмена;
• тиреотоксикозе;
• заболеваниях эндокринной системы;
• нарушении обмена веществ;
• пониженном кровяном давлении;
• диабете;
• инфекционных заболеваниях;
• воспалительных процессах;
• эпилептических припадках;
• перенесенной или предстоящей операции;
• травмировании;
• применении липидснижающей терапии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Медикамент нельзя принимать в период вынашивания ребенка на всех этапах. Вероятность пагубного влияния на развивающийся в утробе плод в несколько раз превышает возможную пользу для матери, поэтому в период вынашивания стоит отложить терапию медикаментом или подобрать другой метод лечения. Если врач определил наступившую беременность в период прохождения терапии медикаментом, необходимо как можно скорее прекратить прием средства. При этом, пациента нужно предупредить о возможных отклонениях в развитии плода. В период прохождения терапии медикаментом необходимо использовать надежные средства контрацепции, которые разрешены к применению в сочетании с Тулипом. Компоненты лекарства проникают в грудное молоко, а, значит, передаются с молоком младенцу во время кормления. В связи с этим, в период терапии медикаментом нужно завершить грудное вскармливание или отказаться от применения средства.

Побочные действия

Прием медикамента Тулип может спровоцировать проявление нежелательных реакций организма со стороны работы разных органов и систем жизнедеятельности. По степени проявления реакций можно выделить: часто повторяющиеся симптомы, нечасто, редко, очень редко. Частые проявления:

• иммунитет: симптомы аллергии;
• нервная система: боли в голове;
• система пищеварения: затрудненная дефекация, вздутие живота, расстройство пищеварения, рвотные позывы, жидкий стул;
• костно-мышечная система: мышечные боли, боли в суставах, припухлость тканей, болезненность в спинном отделе, непроизвольные сокращения мышц;
• метаболизм: увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови;
• органы дыхания: ринофарингит, боль в горле, кровь из носа;
• данные лабораторных анализов: увеличение содержания креатинфосфокиназы в крови, увеличение активности печеночных амино-трансфераз.

Нечастые реакции:

• нервная система: вестибулярные нарушения, расстройства сна, кошмары, астения, вялость, бессилие, потеря чувствительности, потеря вкуса, ухудшение памяти, провалы;
• система пищеварения: полная потеря аппетита, рвотные позывы, воспаление поджелудочной железы, гепатит, болезненность в области живота, отрыжка;
• костно-мышечная система: болезненность мышц шеи, слабость в мышцах;
• органы чувств: звон в ушах, ухудшение зрения, затуманивание;
• кожные покровы: крапивная лихорадка, высыпания, зуд, облысение;
• метаболизм: понижение содержания глюкозы в крови, набор веса;
• кроветворная система: понижение числа тромбоцитов в крови;
• данные лабораторных анализов: появление лейкоцитов в моче;
• другие реакции: переутомляемость, снижение эректильной функции, нарушение функций почек, жар, болезненность в грудине, отечность.

Редкие проявления:

• нервная система: полиневропатия;
• система пищеварения: болезнь Госпела;
• костно-мышечная система: атрофия мышц, воспаление скелетных мышц, разрушение клеток мышечной ткани, дистрофия сухожилий;
• органы чувств: временная потеря зрения;
• кожные покровы: отек Квинке, пузырно-буллезные поражения, МЭЭ, токсический эпидермальный некролиз, ССД.

Очень редкие реакции:

• иммунитет: анафилактический шок;
• система пищеварения: нарушения в работе печени;
• органы чувств: временная потеря слуха;
• другие реакции: увеличение грудной железы у мужчин, диабет.

Кроме этого, есть отдельные сведения и отзывы на Тулип о наличии следующих нежелательных реакций:

• первичное поражение мышц;
• увеличение уровня гликированного гемоглобина;
• диффузное заболевание соединительной ткани;
• депрессивное состояние;
• диффузные паренхиматозные заболевания легких;
• эректильная дисфункция;
• фригидность.

Взаимодействие

Медикамент Тулип нужно с осторожностью вводить в комплексную терапию, так как Тулип плохо сочетается с другими лекарственными средствами. Ряд лекарственных средств в сочетании с Тулипом повышают вероятность развития атрофии мышц:

• иммунодепрессант Циклоспорин;
• антибиотик Эритромицин;
• полусинтетический антибиотик Биаксин;
• иммуносупрессивные медикаменты;
• антимикотические средства;
• производные азола;
• ингибиторы протеазы ВИЧ;
• антиретровирусный медикамент Криксиван;
• антиретровирусное средство Ритонавир-100;
• производные фиброевой кислоты;
• ниацин.

Влияние других лекарственных средств:

• ингибиторы цитохрома P450 3A4: в процессе метаболизма медикамента Тулип участвует изофремент цитохром P450 3A4, поэтому ингибиторы вещества могут привести к повышению содержания компонентов в сыворотке крови;
• ингибиторы мембранных белков-переносчиков ОАТР 1В1: компоненты медикамента являются производными бела-переносчика ОАТР 1В1, поэтому ингибиторы могут привести к повышению биодоступности средства в несколько раз;
• антибиотики Эритромицин и Биаксин: оба антибиотика вызывают комплексное повышение содержания Тулипа в крови;
• протеолизы: существенно повышают концентрацию компонентов в крови;
• блокатор кальциевых каналов Дилтиазем: увеличивает концентрацию компонентов в крови;
• противоязвенное лекарственное средство Циметидин: не оказывает значимого воздействия на фармакокинетические и фармакодинамические свойства;
• противогрибковый медикамент Итраконазол: увеличивает концентрацию компонентов в три раза;
• сок грейпфрута: постоянное употребление сока при терапии медикаментом приводит к повышению концентрации веществ;
• индукторы цитохрома Р450: понижают концентрацию вещества в сыворотке крови;
• антацидные средства: магний- и алюминийсодержащие медикаменты понижают содержание компонентов Тулипа в крови;
• анальгетик Феназон: не оказывает воздействия на фармакокинетические и фармакодинамические свойства;
• гиполипидемическое средство Холестипол: понижает концентрацию медикамента на 30%;
• антибиотик Фузидиевая кислота: данных о взаимодействии нет, рекомендуется наблюдение лечащего врача; в случае проявления нежелательных реакций или изменения фармакодинамических/фармакокинетических свойств следует прекратить использование лекарства;
• антимикотическое средство Колхицин: не рекомендуется совмещать прием лекарственных средств, возможно развитие атрофии мышц;
• антиаритмическое лекарственное средство Дигоксин: при длительном приеме существенно увеличивается концентрация аторвастатина в сыворотке крови;
• полусинтетический антибиотик Зитромакс: не влияет на фармакокинетические и фармакодинамические свойства;
• противозачаточные средства в капсулах: если в составе контрацептивов есть норэтиндрон или эстрадиол, совмещать прием медикаментов нельзя, так как это приведет к повышению концентрации компонентов противозачаточных в сыворотке крови; следует подобрать другие пилюли для защиты от нежелательной беременности;
• противоаллергическое средство Терфенадин: не оказывает воздействия на фармакодинамические и фармакокинетические свойства;
• антикоагулянт непрямого действия Варфарин: клинических изменений в фармакокинетике или фармакодинамике не наблюдается;
• блокатор медленных кальциевых каналов 3-го поколения Амлодипин: не влияет на фармакокинетические и фармакодинамические свойства.

Согласно проведенным исследованиям, других рекомендаций по совместному использованию медикаментов нет. Рекомендуется сообщить лечащему врачу перед началом терапии о любых принимаемых лекарствах, чтобы он мог проверить совместимость и подобрать соответствующую дозировку и продолжительность терапии Тулипом.

Способ применения и дозы

Тулип можно купить в аптеке Москвы по рецептурному листу от лечащего врача. В свободном доступе заказать средство нельзя. Перед назначением средства лечащий врач проводит комплексное обследование, узнает о других принимаемых средствах, берет анализы. Дозировка и продолжительность курса определяются индивидуально. Перед началом терапии медикаментом и на протяжении всего курса необходимо соблюдать холестериновую диету, прописанную лечащим врачом. Лекарственное средство предназначено для перорального применения. Капсулы можно принимать, не ориентируясь на прием пищи. Средняя суточная дозировка колеблется в пределах 10-80 мг. Окончательные цифры назначаются лечащим врачом. Нельзя самостоятельно определять и назначать количество капсул в сутки. Рекомендуемая начальная дозировка – одна пилюля в 10 мг за сутки. Постепенно дозировка может быть увеличена, но не раньше, чем через две недели после начала терапии. После повышения дозировки или через месяц после начала терапии нужно сдать анализы на показатели содержания липопротеинов. В случае отклонения от нормы нужно отрегулировать продолжительность терапии или суточную дозу. Нельзя превышать максимально допустимую суточную дозу в 80 мг. Прием медикамента Тулип при повышении уровня холестерола в сыворотке крови любого генеза, а также при повышенном уровне липидов назначается осторожно. Пациентам с указанными заболеваниями рекомендуется принимать не больше 10 мг в сутки. Этой дозы достаточно, чтобы достичь нужного терапевтического воздействия спустя месяц после использования. В некоторых случаях необходимо увеличить дозировку, при этом максимально разрешенная дозировка остается 80 мг. Таблетки оказывают пролонгированный эффект.

Семейная гиперлипидемия

Чтобы нормализовать состояние, рекомендуется принимать по 80 мг лекарственного средства в сутки. Разрешено разделить дозировку на несколько приемов.

Профилактика болезней сердца и сосудов

Если пациент находится в группе риска сердечно-сосудистых болезней, ему рекомендовано принимать пилюли в профилактически целях. Для превентивного эффекта достаточно одной капсулы в 10 мг за сутки. При недостатке липопротеинов низкой плотности дозировка может быть увеличена до 80 мг в сутки.

Применение медикамента пациентами пожилого возраста

Пожилые пациенты не нуждаются в корректировке дозы или изменении курса.

Применение медикамента пациентами с нарушениями в работе почек

Пациенты с заболеваниями почек не нуждаются в корректировке курса или суточной дозировки.

Применение медикамента пациентами с печеночной недостаточностью

Пациенты с отклонениями в работе печени должны принимать медикамент с большой осторожностью. На протяжении терапии необходимо следить за показателями печеночных амино-трансфераз. При повышении показателей доза должна быть уменьшена. При существенных, критичных изменениях клинической картины медикамент следует отменить.

Передозировка

При передозировке медикаментом у пациента могут проявиться следующие нежелательные реакции организма:

• рвотные позывы;
• жидкий стул;
• миоглобинурия с почечной недостаточностью;
• печеночная недостаточность.

При проявлении симптоматических признаков передозировки необходимо провести местную симптоматическую терапию. Для начала пациенту делают промывание желудка. Для этого можно дать рекомендуемую дозу активированного угля или другого адсорбента, поставить клизму или дать послабляющее средство. При передозировке нужно следить за показателями крови и работы внутренних органов. При выявлении тяжелых поражений органов или тканей необходимо прекратить терапию медикаментом и заменить аналогами тулипа.

Особые указания

Воздействие медикамента на печень

Медицинское средство может повысить показатели печеночных амино-трансфераз. Повышение должно быть в пределах допустимых значений. При критическом повышении активности печеночных ферментов необходимо прекратить прием средства. На протяжении всего курса терапии необходимо следить за показателями работы печени. За неделю до приема медикамента необходимо провести первичное обследование с измерением показателей работы органа. Повторную диагностику проводят через полтора месяца терапии, а затем через три месяца использования средства. Кроме этого, показатели работы внутреннего органа нужно замерять после каждого увеличения дозировки. Если у пациента появились признаки расстройства функций печени, нужно прекратить терапию и провести полное обследование. При увеличении показателей амино-трансфераз нужно отслеживать данные, пока ситуация не стабилизируется. В связи с этим, пациенты, у которых наблюдаются расстройства в работе печени, должны принимать медикамент с особой осторожностью. В группу риска входят также пациенты, чрезмерно употребляющие спиртные напитки. Нельзя назначать и принимать средство при обострении болезней печени или при увеличенном пороге активности амино-трансфераз. Прием медикамента в качестве превентивной меры против нарушения мозгового кровообращения После перенесенного инсульта или ишемической атаки нельзя принимать медикамент в высоких дозировках. Максимальная суточная доза может привести к развитию ишемии или гипертензивному внутримозговому кровоизлиянию. Так как польза от приема медикамента при нарушениях мозгового кровообращения считается неоднозначной, следует учитывать факторы риска и по возможности отказаться от использования медикамента.

Воздействие медикамента на скелетную мышечную ткань

Прием медикамента может привести к мышечным болям. Кроме этого, есть категория пациентов, которые могут столкнуться с атрофией мышц при использовании медикамента. К этой категории относятся пациенты с генерализированными болями в мышцах, болезненными проявлениями в мышечной ткани, ослабленностью мышц. При увеличении активности креатинфосфокиназы необходимо прекратить использование средства. Риск развития атрофии мышц увеличивается при комплексной терапии в сочетании с рядом других медикаментов:

• иммунодепрессант Сандиммун;
• производные фиброевой кислоты;
• антибиотик Эритромицин;
• ниацин;
• противогрибковые средства;
• иммуносупрессивные медикаменты.

Перед назначением средства нужно учитывать возможный риск. Если предполагаемая польза превышает возможный риск, врач назначает терапию Тулипом по сниженной дозировке. При прохождении курса терапии возможно угнетение мышечной системы, которое проявляется в усилении болей, слабости, атрофии мышечной ткани. Любые некротические изменения в тканях нужно пресекать, прекращая терапию медикаментом и проводя симптоматическое своевременное лечение. При комплексной терапии в сочетании с другими медикаментами нужно сначала соотнести пользу/вред от комбинированного лечения. На протяжении всего курса терапии нужно следить за состояние мышечной ткани. При появлении болей или других изменений состояния следует незамедлительно обратиться к врачу. Нельзя сочетать Тулип с приемом фузидиевой кислоты. Если требуется прием кислоты, нужно отложить курсовое использование медикамента с аторвастатином. Если в период курсового приема появился жар, лихорадка или другие симптомы инфекции, которые не сопровождаются признаками простуды, следует обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить некроз тканей. При использовании медикамента встречались случаи полного разрушения мышечной ткани, которые сопровождались нарушением всех функций почек. Следует оповестить об этом пациентов до начала терапии средством. Если появились симптоматические признаки заболевания, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу и прекратить использование средства.

Влияние медикамента на легкие и органы дыхания

При использовании в терапии медикамента были выявлены единичные случаи диффузных паренхиматозных заболеваний легких. Воспаление легочной ткани может проявиться при продолжительном курсе терапевтического воздействия медикаментом. При проявлении симптоматических признаков нарушений в работе легких (диспноэ, кашель, переутомляемость, потеря веса, жар) следует незамедлительно обратиться к лечащем врачу и прекратить терапию.

Другие риски

При приеме медикамента возрастает риск развития диабета. Использование гипогликемического средства может вызвать значительное увеличение показателей сахара в крови. Пациенты, которые относятся к группе риска, должны следить за показателями сахара на протяжении всей терапии. К группе риска относятся пациенты с высокими показателями сахара, избыточным весом, увеличенным тиреоглобулином, высоким кровяным давлением. При появлении симптомов диабета нужно обратиться к лечащему врачу, который назначит своевременную противодиабетическую терапию. При использовании средства может проявиться аллергия на пряжу.

Утилизация лекарственного средства

Остатки медикамента, которые не могут быть использованы, должны быть утилизированы в соответствии с санитарными нормами.

Управление транспортом и выполнение сложной работы в период курсового приема медикамента

Управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, можно только в том случае, если у пациента не наблюдаются побочные реакции со стороны нервной системы. Следует воздержаться от сложной, опасной деятельности и вождения в течение первых двух недель терапии. Аналоги Тулип: Аторис, Липримар. Цена на Тулип начинается от 250 рублей.

Форма выпуска

Медикамент производится в таблетированном виде. Пилюли покрыты тонкой оболочкой белого или желтого цвета, в зависимости от граммовки. В каждой упаковке содержится 10 таблеток, которые упакованы в ячейки. В комплекте идет инструкция по применению Тулип. Тулип можно купить с доставкой на дом через интернет.

Условия хранения препарата

Хранить лекарственное средство следует в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Нельзя замораживать пилюли или подвергать нагреванию. При несоблюдении рекомендуемых условий хранения использовать лекарственное средство нельзя.

Срок годности препарата

Срок хранения медикамента Тулип в запечатанном виде составляет три года с даты изготовления, которая указана на упаковке. По истечении срока годности использовать лекарственное средство нельзя и его следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Синонимы нозологических групп

Е14. Сахарный диабет неуточненный:

• диабетические осложнения;
• инсулиннезависимый диабет;
• инсулинозависимый диабет;
• астенический диабет;
• эндокринные расстройства;
• диабетическая избыточная масса тела;
• нарушение усвоения глюкозы.

Е78. Нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии:

• гиперлипидемия;
• аномально увеличенный уровень липидов;
• повышенное содержание жира в крови;
• расстройства метаболизма липидов;
• расстройство переваривания и всасывания жиров;
• нарушения липидообмена;
• нехватка липолитического фермента.

Е78.0. Чистая гиперхолестеринемия:

• наследственное повышение уровня липидов;
• гетерозготное наследственное повышение;
• гетерозиготное приобретенное повышение;
• гомозиготное наследственное повышение;
• гомозиготное приобретенное повышение;
• гиперлипидемия;
• начальная гиперлипидемия;
• увеличенное содержание холестерина;
• смешанная гиперлипидемия;
• ситостеролемия;
• эндогенная липодемия.

Е78.1. Чистая гиперглицеридемия:

• повышенное содержание в крови глицеридов;
• повышенное содержание триглицеридов;
• наследственная гиперглицеридемия;
• эндогенная гиперглицеридемия.

Е78.2. Смешанная гиперлипидемия:

• комбинаторная дислипидемия;
• повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Е78.5. Гиперлипидемия неуточненная:

• повышенный уровень липидов 1 типа;
• повышенный уровень липидов 2 типа;
• повышенный уровень липидов 2а типа;
• дислипидемия 2а типа;
• дислипидемия 2b типа;
• корректировка расстройств метаболизма липидов;
• увеличенный уровень липопротеинов низкой плотности.

Е78.9. Нарушения обмена липопротеинов неуточненные:

• синдром Бассена - Корнцвейга;
• видоизменение клеток крови;
• отсутствие в крови беталипопротеинов и хиломикронов;
• нарушение метаболизма холестерола и жировых компонентов.

I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия:

• гипертония;
• гипертензия;
• повышение кровяного давления;
• увеличение артериального давления;
• нарушение кровотока;
• гипертензивное нарушение кровообращения;
• гипертензивное состояние;
• гипертензивные кризы;
• злокачественная гипертония;
• изолированная систолическая гипертензия;
• криз гипертензивный;
• обострение гипертонической болезни;
• первичная артериальная гипертензия;
• транзиторная артериальная гипертензия;
• эссенциальная артериальная гипертензия;
• эссенциальная артериальная гипертония;
• эссенциальная гипертензия;
• эссенциальная гипертония.

I15. Вторичная гипертензия:

• гипертензивное нарушение кровообращения;
• гипертензивное состояние;
• гипертензивные кризы;
• гипертензия;
• гипертензия артериальная;
• гипертензия злокачественная;
• гипертензия симптоматическая;
• гипертонические кризы;
• гипертонический криз;
• гипертония;
• злокачественная гипертензия;
• злокачественная гипертония;
• криз гипертензивный;
• обострение гипертонической болезни;
• симптоматическая артериальная гипертензия;
• транзиторная артериальная гипертензия.

I20. Стенокардия [грудная жаба]:

• болезнь Гебердена;
• грудная жаба;
• приступ стенокардии;
• рецидивирующая стенокардия;
• спонтанная стенокардия;
• стенокардии синдром X.

I21. Острый инфаркт миокарда:

• инфаркт левого желудочка;
• инфаркт миокарда без зубца Q;
• инфаркт миокарда в острый период;
• инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный);
• инфаркт миокарда острый;
• инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него;
• инфаркт миокарда трансмуральный;
• инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком;
• субэндокардиальный инфаркт миокарда;
• тромбоз коронарной артерии (артерий);
• угрожающий инфаркт миокарда.

I25. Хроническая ишемическая болезнь сердца:

• ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии;
• ишемическая болезнь сердца хроническая;
• ишемия миокарда при артериосклерозе;
• ишемия миокарда рецидивирующая;
• коронарная болезнь сердца.

I64. Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт:

• инсульт;
• инсульт в ходу;
• микроинсульт;
• мозговые инсульты;
• первичный инсульт.

R54. Старость:

• внешние признаки старения;
• возрастное заболевание глаз;
• возрастное нарушение зрения;
• возрастные заболевания сосудов;
• возрастные запоры;
• возрастные изменения остроты зрения;
• возрастные инволюционные изменения головного мозга;
• возрастные нарушения;
• сенильные кольпиты;
• старческая деменция;
• старческий возраст;
• старческий инволюционный психоз;
• старческий психоз;
• ухудшение памяти у пациентов пожилого возраста.

Z72.0. Употребление табака:

• курение;
• табакокурение.

Z82.4. В семейном анамнезе ишемическая болезнь сердца и другие болезни сердечно-сосудистой системы: предрасположенность к атеросклерозу.